老年人旅行保险和关于既有疾病的定义

加拿大老年几乎可以为任何既往疾病投保

以下是所有加拿大主要旅行保险公司关于老年人,雪鸟一族,父母和退休人员的医疗条件定义包括既往疾病,旧病和慢性病的稳定期,以及一些医疗疾病的的定义,希望可以帮助大家快速找到最适合的医疗条件的最佳措辞。

旅行保险旨在帮助您防范突然,意外和意外情况(例如意外伤害和意外疾病)的风险。因此,加拿大旅行保险政策不涵盖已经存在的,可以合理预期在您旅行期间需要医疗的医疗条件。该政策中始终会列出排除清单,因此请务必仔细阅读这些信息。

但是,某些保险计划具有保障稳定旧病慢性病条款的。根据您购买的政策及其附带的既有疾病排除条款(可能会因您对医疗问卷的回答而有所不同),只要您的健康状况在一定时间内保持稳定,就可以得到保障,使您的承保范围生效。

BestQuote Travel Insurance Agency 提供许多不同的旅行保险单供我们的客户使用,我们通常总能找到涵盖您已有疾病的保单,但是:1) 病情越严重,价格越高; 2) 该状况的最后一次“变化”(治疗或药物的变化、新的非常规检测或新症状)越近,我们需要找到的稳定期就越短——保险公司的价格就越高求。

对于短期假期(少于 35 天),我们通常可以找到具有 90 天稳定期的保单。更长的行程通常需要 90、180 或 365 天的稳定性,具体取决于具体情况。但是,我们也有一些额外的选择,例如个性化的医疗承保计划(来自Manulife 宏利保险),具有 0 天稳定性 - 以及其他计划,只要它在出发前7天保持病情稳定。因此,如果您在查看我们报价引擎上的各种稳定性选项方面需要帮助,或者您不确定某些情况是否意味着条件稳定,请致电我们。我们是您无忧保险的指南!

下面,您将找到每个公司提供的有关既有医疗状况的措辞类型以及相关定义:

我们尽量不对保险覆盖范围进行汇总,因为这样会容易忽略相关信息。覆盖范围通常会因为每个公司的保险政策对于稳定或其它医疗措辞的不同而不同。并且所有政策都受到被承保人某些资格问题的影响而受限制。我们在这里不可能列出所有保单的关于既有疾病的排除条款,所有我们以单程紧急医疗医疗保险提供的条款为例,以帮助您熟悉相关定义和不同之处。

请注意“稳定”期的差异。同样,“稳定 stable”,“药物变化 change in medication”等的定义会影响保险的承保范围

 


TuGo - 既往病史排除条款

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所有紧急医疗保险计划均受限于第47页所列的紧急医疗保险排除条款和一般排除条款。

以下是有关既往病史的稳定性要求:

全球和不包括美国的计划

我们不承担以下情况直接或间接导致的费用覆盖或赔偿责任:

  • 59岁及以下 - 旅行35天或更少:任何在出发日期前7天之内或当天未达到稳定状态的医疗状况。
  • 59岁及以下 - 旅行超过35天:任何在出发日期前90天之内或当天未达到稳定状态的医疗状况。如果您延长行程,并且总行程天数(包括延长部分)超过35天,则医疗状况的稳定性依据您的总行程天数计算。
  • 60岁及以上 - 所有行程长度:任何在出发日期前180天之内或当天未达到稳定状态的医疗状况。

如果您购买了本保单以补充其他保险计划,则医疗状况的稳定性依据您的总行程天数计算。不符合上述稳定性标准的医疗状况将不在保障范围内。

加拿大境内旅行计划

既往病史不需要满足稳定性要求。

请参考以下定义:变更、医疗状况、既往病史、治疗和稳定状态。

如果您购买了可选的不稳定既往病史保险,请参阅相关部分标题了解适用于您未达到稳定状态的既往病史的保障范围。

TuGo 相关保险名词定义 

变更 (Alteration)
药物的使用方式、剂量或种类发生了增加、减少或停用,并/或开具了新药物。

“变更”不包括以下情况:

  1. 品牌更换为同等效力的品牌或同等效力的仿制品牌(使用方式和剂量相同);
  2. 为了确保血糖水平正常,胰岛素或口服糖尿病药物在规定范围内进行的常规剂量调整(需定期检查血糖水平,并且医疗状况未发生变化);
  3. 为了确保血液稀释剂水平正常,血液稀释剂药物在规定范围内进行的常规剂量调整(需定期检查血液水平,并且医疗状况未发生变化);
  4. 因手术或程序需要,血液稀释剂药物暂时停用,最长可达24小时;
  5. 因多种药物合并为一种药物而导致的使用变更(医疗状况未发生变化)。

医疗状况 (Medical condition)
任何疾病、病症或伤害(包括尚未确诊病症的症状)。

  1. 既往病史 (Pre-existing medical condition)
  • 针对紧急医疗保险:任何在您旅行出发日期之前已存在的医疗状况。
  • 针对旅行取消与中断保险及仅限旅行中断保险:任何在您预订行程或购买本保险之前已存在的医疗状况。

治疗、诊治、接受治疗 (Treatment, treat, treated)
医生为治疗某一医疗状况而开具、执行或推荐的程序。这包括但不限于药物、检查测试和手术。

稳定状态 (Stable)
当以下所有陈述均为真时,某一医疗状况被视为“稳定”:

  1. 根据医生或其他注册医疗从业人员的判断,该医疗状况没有恶化;
  2. 没有出现新的症状或发现,也没有症状或发现变得更加频繁或严重;
  3. 没有因该医疗状况而由医生或其他注册医疗从业人员更改治疗方案或药物;
  4. 没有因该医疗状况接受过、开具过或被推荐过新的治疗。

GMS - 既往病史排除条款

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既往病史 – 不对以下情况导致的费用提供保障或赔偿:

在出发日期之前的180天内未达到稳定状态的医疗状况,包括:

  1. 您曾因其接受过医疗治疗或医疗咨询的医疗状况;和/或
  2. 与您曾因其接受过医疗治疗或医疗咨询的症状相关的未确诊医疗状况。

无论您的医生或任何其他可能对您的医疗状况提供意见的人的意见如何,您必须根据本保单中“稳定状态”的定义满足稳定要求。

作为其他保险计划的补充保险时的既往病史 – 当本保单作为其他保险公司紧急医疗保险的补充保险时,如果医疗状况在补充保险生效日期前的180天内未达到稳定状态,则不对相关费用提供保障或赔偿。

作为GMS计划的补充保险时的既往病史 – 当本保单作为现有GMS紧急医疗保险的补充保险时,若医疗状况未达到GMS保单内规定的稳定性期限所定义的稳定状态,则不对相关费用提供保障或赔偿。

GMS 相关保险名词定义 

稳定状态 (Stable)

医疗状况被视为稳定且可控,仅在以下所有陈述均为真时成立:

  1. 没有开具或推荐任何新的医疗治疗,也没有对现有医疗治疗进行更改或停止;
  2. 没有对任何现有处方药物的变更(包括增加、减少或停止使用剂量),但以下情况除外:
    a. 针对降血压或降胆固醇药物的剂量调整;
    b. 相同剂量的品牌药与仿制药之间的转换;
    c. 根据医生指导,为确保国际标准化比值(INR)维持在治疗范围内,对作为抗凝疗法的Coumadin/Warfarin进行的调整,前提是您的病情没有发生其他变化;
    d. 针对胰岛素或口服抗糖尿病药物,在定期检测血糖水平后进行的剂量调整,以确保血糖水平维持在治疗范围内,前提是您的病情没有发生其他变化;
  3. 医疗状况没有恶化;
  4. 没有出现新的、更频繁或更严重的症状;
  5. 没有住院或被转诊至专科医生;
  6. 没有推荐但尚未完成的测试、检查或医疗治疗,也没有未公布的测试结果。

医疗状况 (Medical Condition(s))
包括未确诊病症症状在内的任何疾病、病症或伤害。

医疗咨询 (Medical Consultation)
与医生会面的行为,其目的包括:

  • 讨论和评估症状以诊断医疗状况、疾病或伤害;
  • 或评估医疗状况、疾病或伤害的治疗进展及医疗措施。

医疗治疗 (Medical Treatment)
医生为某一医疗状况开具、执行或推荐的治疗程序。这包括但不限于处方药物、检查测试和手术。


Allianz - 既往病史排除条款

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由于、促成或由既往病情引起的费用,如果您的既往病情符合适用的稳定期要求,可能有资格获得保障。但所有排除条款,包括针对特定医疗状况的排除,仍然适用。

重要事项

如果您在保单生效日期时年龄为64岁或以下:在生效日期前90天内稳定的既往病情有资格获得保障,最高可达保单确认书上列出的保险金额。
如果您在保单生效日期时年龄为65岁或以上:在生效日期前150天内稳定的既往病情有资格获得保障,最高可达保单确认书上列出的保险金额。

在稳定期内,被视为稳定的条件如下:
您的既往病情或相关病情在稳定期内不得出现以下任何情况:

  1. 新的治疗(包括新开处方);
  2. 治疗的变更,包括频率、剂量或类型(包括处方药);
  3. 症状或体征;
  4. 新的诊断;
  5. 检测结果显示病情恶化;
  6. 住院治疗;
  7. 被转诊至专科医生(无论是已接收还是被推荐);
  8. 等待任何测试结果、进一步检查或手术。

以下情况被视为稳定:

  1. 糖尿病胰岛素使用者 - 在稳定期内未由医生开具的新处方的常规胰岛素调整;
  2. Coumadin或Warfarin使用者 - 在稳定期内未由医生开具的新处方的常规药物调整;
  3. 从品牌药物更换为仿制药物;
  4. 轻微病症 - 在生效日期前超过30天结束的疾病或伤害,且未要求:
    1. 连续超过30天的治疗(包括处方药),或
    2. 超过一次的医生随访

Allianz 相关保险名词定义 

受伤或伤害 (Injury or Injured)
身体上的物理损害。  

医疗状况 (Medical condition)
任何疾病(包括未诊断状况的体征或症状)、伤害或您咨询医生的其他状况。  

治疗 (Treatment)
医生开具、执行或推荐的医疗或诊断程序,包括但不限于处方药、检查性测试或手术。  

患病或疾病 (Sick or Sickness)
任何需要医生进行医疗护理或治疗的突发性疾病或病症。  

体征或症状 (Signs or Symptoms)
在任何检查中观察到或发现的异常,或您经历的任何疾病或伤害的证据。  

 


Manulife - 既往病史排除条款

Manulife Logo

我们将不支付与以下内容直接或间接相关的任何费用或福利:
既往医疗状况:适用于您的既往医疗状况排除条款取决于您购买本保险时符合的费率类别。请参阅本保单末尾的“既往医疗状况”和“稳定”的定义。

注意:对于“加拿大旅行紧急医疗计划”,不适用既往医疗状况排除条款。

费率类别 A

我们将不支付与以下内容相关的任何费用:

  1. 在您生效日期前三(3)个月内未稳定的既往医疗状况;和/或
  2. 您的心脏病状况,如果在生效日期前三(3)个月内,任何心脏病状况未稳定或您曾因缓解心绞痛服用过任何形式的硝酸甘油;和/或
  3. 您的肺部疾病状况,如果在生效日期前三(3)个月内,任何肺部疾病状况未稳定或您曾因肺部疾病需要氧气治疗或使用泼尼松(Prednisone)。

费率类别 B 和 C

我们将不支付与以下内容相关的任何费用:

  1. 在您生效日期前六(6)个月内未稳定的既往医疗状况;和/或
  2. 您的心脏病状况,如果在生效日期前六(6)个月内,任何心脏病状况未稳定或您曾因缓解心绞痛服用过任何形式的硝酸甘油;和/或
  3. 您的肺部疾病状况,如果在生效日期前六(6)个月内,任何肺部疾病状况未稳定或您曾因肺部疾病需要氧气治疗或使用泼尼松(Prednisone)。

Manulife 相关保险名词定义

用药变化(Change in medication)

指药物剂量、频率或类型有所减少、增加或停止,和/或开具了新药物。例外情况:

  • 常规调整华法林(Coumadin)或华法林类药物(warfarin)或胰岛素(只要它们不是新开的或停止的),且您的医疗状况未发生变化;以及
  • 将品牌药物更改为相同剂量的仿制药。

既往医疗状况(Pre-existing medical condition)
指在您保单生效日期之前存在的任何医疗状况。

稳定(Stable)
医疗状况被认为是稳定的,当以下所有条件均为真:

  1. 未开具或建议任何新的治疗,或对现有治疗进行更改(包括停止治疗),且
  2. 未发生用药变化,或未建议或开始使用新的处方药物,且
  3. 医疗状况未恶化,且
  4. 无任何新的、更频繁或更严重的症状,且
  5. 未住院或被转诊至专科医生,且
  6. 无任何推荐但尚未完成的测试、检查或治疗,也无待出的测试结果,且
  7. 没有计划或待定的治疗。

注意:以上所有条件必须同时满足,医疗状况才被视为稳定。

治疗(Treatment)

指因医疗状况而住院或由医生开具、执行或推荐的治疗程序。
这包括但不限于处方药、检查和手术。

重要说明
任何提及“检查”“测试”“测试结果”或“调查”的内容,不包括遗传测试。“遗传测试”是指用于预测疾病、遗传风险、监测、诊断或预后目的的DNA、RNA或染色体分析测试。


AwayCare - 既往病史排除条款

AWAYCARE Logo

赔偿不适用的情况

如果您/您的既往疾病未能满足在您的保险利益确认书中列明的稳定性要求,保险赔偿将不予支付。

稳定性计算

稳定性是在您旅行的出发日期时计算的:

  • 对于59岁及以下的人士,稳定性要求为45天,且可以选择将其减少至7天。
  • 对于60岁及以上的人士,稳定性要求为365天,且可以选择将其减少至180天、90天或7天。

 


AwayCare 相关保险名词定义

预先存在的疾病 (Pre-existing condition)
指在保单生效日期之前已经接受过治疗或出现症状的医学或牙科疾病,包括该疾病的医学上认可的并发症或复发。

稳定 (Stable) 
指一种医学状况(非轻微病症),符合以下所有条件:

  • 没有新的诊断、治疗或开处方药物;
  • 没有测试结果显示您的病情恶化;
  • 没有住院、没有推荐转诊给专家,或者您不在等待检查或治疗;
  • 没有医疗治疗的变化和/或药物剂量的变化(例外:为了保持最佳水平的常规调整,如Coumadin、华法林或胰岛素);

例外:如果您从品牌药物换成相同剂量的通用药物,则该病症仍然被视为稳定。

稳定期 (Stability period)

  1. 对于59岁及以下的人,稳定期计算从您的旅行出发日期起,稳定期可为45天,且可缩短至7天。
  2. 对于60岁及以上的人,稳定期计算从您的旅行出发日期起,稳定期可为365天,且可缩短至180天、90天或7天。

治疗/治疗措施 (Treat/Treatment)
指由医生开具、执行或建议的医疗、治疗或诊断程序,包括但不限于处方药物、手术或调查性测试,结果是诊断出特定的医学病症。治疗不包括轻微病症。