Assurance Voyage Canadienne pour les Conditions Médicales Préexistantes

Les Aînés PEUVENT Assurer Presque Toutes Les Conditions Médicales Préexistantes.

Voici un résumé des principales exclusions de conditions médicales préexistantes, des périodes de stabilité et des définitions des conditions médicales pour les aînés, les voyageurs de longue durée, les parents et les retraités parmi les principales compagnies d'assurance voyage canadiennes, afin de trouver rapidement les meilleures conditions qui s'appliquent à leur état de santé.

L'assurance voyage est conçue pour vous protéger contre le risque de circonstances soudaines, imprévues et imprévisibles, telles que les blessures accidentelles et les maladies inattendues. Les conditions médicales existantes et qui peuvent raisonnablement nécessiter des soins médicaux pendant votre voyage ne sont généralement pas couvertes par les polices d'assurance voyage canadiennes. Il y a toujours des exclusions décrites dans la police, et il est important de vérifier quelles conditions médicales préexistantes peuvent être couvertes ou non. Par exemple, même si vous bénéficiez d'une certaine couverture d'assurance voyage avec votre carte de crédit, vous ne devez pas supposer qu'elle couvrira une condition médicale préexistante. Tout dépend de ce qui est défini dans le document de la police.

La plupart des plans peuvent limiter ces exclusions en fonction de la langue du contrat d'assurance, de sorte que les conditions préexistantes stables peuvent être couvertes. Selon la police que vous achetez et la clause d'exclusion des conditions préexistantes qui l'accompagne (qui peut varier en fonction de vos réponses au questionnaire médical), vos conditions de santé peuvent être couvertes tant qu'elles ont été stables pendant une certaine période de temps avant que votre couverture entre en vigueur.

L'Agence d'Assurance Voyage BestQuote propose de nombreuses polices d'assurance voyage différentes à ses clients. Nous pouvons généralement toujours trouver une police qui couvrira vos conditions médicales préexistantes, mais : 1) plus la condition est grave, plus le prix sera élevé ; et 2) plus récente a été la dernière 'modification' de cette condition (changement de traitement ou de médication, nouveaux tests non routiniers ou nouveaux symptômes), plus courte sera la période de stabilité que nous devrons trouver - et plus élevé sera le prix demandé par la compagnie d'assurance

Pour les séjours de courte durée (moins de 35 jours), nous pouvons généralement trouver une police avec une période de stabilité de 90 jours. Les voyages plus longs nécessiteront généralement une stabilité de 90, 180 ou 365 jours selon la condition. Cependant, nous avons également des options supplémentaires, telles qu'une police personnalisée avec examen médical (de Manuvie) qui n'exige aucune période de stabilité - et d'autres polices qui offriront une couverture de 250 000 $ pour une condition 'instable' tant qu'elle a été stable pendant les 7 jours avant le départ. Alors, n'hésitez pas à nous appeler si vous avez besoin d'aide pour consulter les différentes options de stabilité sur notre moteur de devis ou si vous n'êtes pas sûr de la signification d'un terme concernant la stabilité de votre condition médicale. Nous sommes votre guide pour une couverture sans souci !

Ci-dessous, vous trouverez le type de libellé que chaque compagnie propose concernant les conditions médicales préexistantes et les définitions pertinentes.

Nous préférons ne pas résumer la couverture car cela conduira toujours à omettre des informations pertinentes. Toutes les polices utilisent leur propre définition de 'stable' et d'autres termes qui affectent la couverture. Toutes les polices sont soumises à certaines questions d'éligibilité, qui peuvent restreindre davantage la couverture. Bien qu'il soit hors de portée de cette page de lister toutes les clauses d'exclusion de pré-existence de chaque police offerte sur ce site web, nous présentons ci-dessous les clauses proposées pour l'assurance médicale d'urgence pour les voyages à durée limitée, afin de se familiariser avec les différences.

Veuillez noter les différences dans la période de 'stabilité' et que la définition de 'stabilité', 'changement de médication', etc., peut affecter la couverture.

TuGo - Exclusion pour Conditions Médicales Préexistantes

Tous les régimes d’assurance médicale d’urgence sont aussi sujets aux exclusions de l’assurance médicale d’urgence et aux exclusions générales telles qu’indiquées à la page 51.

Les périodes de stabilité requises pour les conditions médicales préexistantes sont décrites ci-dessous :

Régimes pour Voyage Dans le Monde Entier et Dans le Monde Entier à l’Exclusion des États-Unis
Nous ne serons pas responsables de fournir une couverture ou des services ou de payer des réclamations pour les frais engagés résultant directement ou indirectement de ce qui suit :

59 ans et moins - voyage de 35 jours ou moins: Toute condition médicale qui n’est pas stable dans les 7 jours avant la date de départ ou à cette date.
59 ans et moins - voyage de plus de 35 jours: Toute condition médicale qui n’est pas stable dans les 90 jours avant la date de départ ou à cette date. Si vous prolongez votre voyage et que la durée totale de voyage (incluant la prolongation) dépasse 35 jours, la stabilité pour vos conditions médicales est basée sur la durée totale de votre voyage.
60 ans et plus - toute durée de voyage:Toute condition médicale qui n’est pas stable dans les 180 jours avant la date de départ ou à cette date.

Si vous avez acheté cette police en complément de tout autre régime d’assurance, la stabilité pour vos conditions médicales est basée sur la durée totale de votre voyage. Les conditions médicales qui ne répondent pas aux critères de stabilités décrits ci-dessus ne sont pas couvertes.

Régimes Pour Voyage à l’Intérieur du Canada
Aucune période de stabilité n’est requise pour les conditions médicales préexistantes.

Référez-vous aux définitions suivantes : modification, condition médicale, condition médicales préexistantes, traitement et stable.

Si vous avez souscrit la couverture optionnelle des conditions médicales préexistantes instables, veuillez vous reporter au titre de cette section pour la couverture applicable à vos conditions médicales préexistantes qui ne sont pas stables

Définitions Pertinentes de TuGo

Modification
La prescription d’un nouveau médicament ou une augmentation, une diminution ou l’arrêt de l’usage, de la posologie et/ou du type de médicament.

Ne sont pas inclus :

Les changements de marque pour une marque déposée équivalente ou une marque générique équivalente si l’usage et la posologie sont les mêmes ou équivalents; ou
L’ajustement courant de la posologie dans les paramètres prescrits pour veiller au maintien de taux sanguins corrects lorsque de l’insuline ou un médicament par voie orale pour le diabète sont consommés. Les taux sanguins doivent être vérifiés régulièrement et la condition médicale doit rester inchangée; ou
l’ajustement courant de la posologie dans les paramètres prescrits pour veiller au maintien de taux sanguins corrects lorsque des médicaments anticoagulants sont consommés. Les taux sanguins doivent être vérifiés régulièrement et la condition médicale doit rester inchangée; ou
Un arrêt temporaire de la prise de médicaments anticoagulants pour une durée maximale de 24 heures si l’arrêt est requis pour une intervention chirurgicale ou médicale; ou
Les changements d’usage dus à la combinaison de plusieurs médicaments en un seul. La condition médicale doit rester inchangée.

Condition médicale
Trouble de santé, maladie ou blessure (y compris les symptômes de conditions non diagnostiquées

Condition médicale préexistante
Pour l’assurance médicale d’urgence: toute condition médicale qui existe avant votre date de départ en voyage ou à cette date
Pour l’assurance annulation et interruption de voyage et interruption de voyage uniquement: toute condition médicale qui existe avant la date de réservation de votre voyage ou à cette date, ou avant la date de souscription de cette assurance ou à cette date.

Traitement, traiter, traité
Acte médical prescrit, posé ou recommandé par un médecin en lien avec une condition médicale. Sans se limiter à ce qui suit, voici quelques exemples : prescription de médicaments, tests médicaux à des fins d’investigation, intervention chirurgicale.

Stable
Une condition médicale est considérée comme stable lorsque tous les énoncés suivants sont vrais :

Il n’y a pas eu de détérioration de la condition médicale tel que constaté par un médecin ou un autre professionnel de la santé autorisé; et
Il n’y a pas eu de nouveaux symptômes ou résultats médicaux ni de symptômes ou résultats médicaux plus fréquents ou plus graves; et
Il n’y a eu aucun changement du traitement ou de modification de tout médicament pour la condition médicale; et
Aucun nouveau traitement n’a été prescrit, recommandé ou dispensé par un médecin ou un autre professionnel de la santé autorisé.

GMS - Exclusion pour Conditions Médicales Préexistantes

(Note important : GMS n'offre pas de document de police officielle en français, donc nous avons traduit les termes nous-mêmes; ils pourraient donc ne pas être entièrement exacts.)

Conditions médicales préexistantes - Aucune couverture ou remboursement des dépenses résultant de conditions médicales qui n'ont pas été stables pendant 180 jours immédiatement avant la date de votre départ, y compris :

Les conditions médicales pour lesquelles vous avez reçu un traitement médical ou une consultation médicale ; et/ou
Les conditions médicales non diagnostiquées liées à des symptômes pour lesquels vous avez reçu un traitement médical ou une consultation médicale.

Vous devez être considéré comme stable selon la définition de stable figurant dans cette police, indépendamment de l'avis de votre médecin ou de toute autre personne qui pourrait donner son avis sur vos conditions médicales.

Conditions Médicales Préexistantes Lors du Complément des Polices d'Assurance d'Autres Assureurs - Aucune couverture ou remboursement des dépenses lorsque cette police est utilisée en complément de l'assurance médicale d'urgence d'un autre assureur, à moins que les conditions médicales n'aient été stables pendant 180 jours avant la date d'effet du complément.

Conditions Médicales Préexistantes Lors du Complément d'une Police GMS- Aucune couverture ou remboursement des dépenses lorsque cette police est utilisée en complément de la couverture médicale d'urgence existante de GMS, à moins que les conditions médicales ne soient stables telles que définies par la période de stabilité spécifiée dans la police GMS à laquelle cette police est associée.

Définitions Pertinentes de GMS

Stable
Une condition médicale est considérée comme stable et maîtrisée, uniquement lorsque toutes les déclarations suivantes sont vraies :

Aucun nouveau traitement médical n'a été prescrit ou recommandé, ni de changement(s) dans le traitement médical existant ou de cessation de traitement ; et
Aucun changement n'a été apporté à un médicament prescrit existant (y compris une augmentation, une diminution ou l'arrêt de la posologie prescrite), sauf :
a. un ajustement de dosage pour les médicaments antihypertenseurs ou de réduction du cholestérol ;
b. un changement du médicament de marque au médicament générique et vice versa de la même posologie ;
c. Le Coumadin/Warfarin prescrit comme une thérapie anticoagulante ajustée pour s'assurer que votre INR est maintenu dans la plage thérapeutique selon les directives de votre médecin(s), à condition qu'il n'y ait eu aucun autre changement dans votre état ; et
d. L'insuline ou les médicaments antidiabétiques oraux où les niveaux de glucose sanguin sont régulièrement testés et les ajustements de dosage sont effectués pour s'assurer que votre taux de glucose sanguin est maintenu dans la plage thérapeutique selon les directives de votre médecin(s), à condition qu'il n'y ait eu aucun autre changement dans votre état ; et
La condition médicale ne s'est pas aggravée ; et
Aucun nouveau symptôme, plus fréquent ou plus grave, n'est apparu ; et
Aucune hospitalisation ou référence à un spécialiste n'a été effectuée ; et
Aucun test, investigation ou traitement médical recommandé, mais pas encore terminé, ni aucun résultat de test en attente.

Condition(s) Médicale(s)
Une maladie, une affection ou une blessure, y compris les symptômes de conditions non diagnostiquées.

Consultation médicale
L'acte de rencontrer un médecin dans le but de discuter et d'évaluer les signes ou symptômes en vue de diagnostiquer une condition médicale, une maladie ou une blessure ; ou dans le but d'évaluer vos progrès et le traitement médical d'une condition médicale, d'une maladie ou d'une blessure.

Traitement médical
Une procédure prescrite, réalisée ou recommandée par un médecin pour une condition médicale. Cela inclut, sans s'y limiter, les médicaments prescrits, les tests d'investigation et la chirurgie.

Allianz - Exclusion pour Conditions Médicales Préexistantes

Les frais engagés en raison de problèmes de santé préexistants, ou en découlant peuvent être admissibles à la couverture si vos problèmes de santé préexistants satisfont à l’exigence relative à la période de stabilité qui s’applique à vous. Toutes les exclusions, y compris celles concernant des problèmes de santé précis, s’appliquent toujours.

IMPORTANT:
Si, à votre date d’entrée en vigueur, vous êtes âgé de 64 ans ou moins :
Les problèmes de santé préexistants qui sont stables pendant 90 jours avant la date d’entrée en vigueur sont admissibles à la couverture, jusqu’à concurrence de la somme assurée, indiquée sur votre confirmation de couverture.

Si, à votre date d’entrée en vigueur, vous êtes âgé de 65 ans ou plus :
Les problèmes de santé préexistants qui sont stables pendant 150 jours avant la date d’entrée en vigueur sont admissibles à la couverture, jusqu’à concurrence de la somme assurée, indiquée sur votre confirmation de couverture.

Pour être considérés comme stables pendant votre période de stabilité, vos problèmes de santé préexistants ou tout autre problème de santé connexe ne doivent pas avoir donné lieu à l’une des situations suivantes :

Un nouveau traitement, y compris de nouvelles prescriptions ;
Un changement de traitement, notamment à la fréquence, au dosage ou au type de traitement, y compris les prescriptions ;
Des signes ou symptômes ;
Un nouveau diagnostic ;
Des résultats de tests montrant que votre conditions’aggrave ;
L’hospitalisation ;
Une orientation vers un spécialiste, reçue ou recommandée ;
En attente de tout résultat de test, d’un examen plus poussé ou d’une intervention chirurgicale.

Les situations suivantes sont considérées comme stables :

Diabétiques utilisant l’insuline - Les ajustements de routine de l’insuline sans ordonnance de votre médecin, à condition que l’insuline n’ait pas été prescrite pour la première fois pendant votre période de stabilité ;
Utilisateurs de Coumadin ou de Warfarine - Les ajustements périodiques de ces médicaments, à condition que le Coumadin ou la Warfarine n’aient pas été prescrits pour la première fois pendant votre période de stabilité
Le remplacement d’un médicament de marque par un médicament générique ;
Affections bénignes - Une maladie ou une blessure qui est guérie depuis plus de 30 jours avant votre date d’entrée en vigueur et qui n’a pas nécessité ce qui suit :
a) Un traitement, y compris des ordonnances, pendant plus de 30 jours consécutifs ;
b) Plus d’un (1) rendez-vous de suivi auprès d’un médecin.

Définitions Pertinentes de Allianz

Blessure, blessé
Dommages corporels physiques.

Problème de santé
Toute maladie (y compris les signes ou symptômes d’affections non diagnostiquées), blessure ou condition pour laquelle vous avez consulté un médecin.

Traitement
Une procédure médicale ou diagnostique prescrite, effectuée ou recommandée par un médecin, y compris sans limitation, les médicaments prescrits, les tests d’investigation ou la chirurgie.

Malade, maladie
Toute maladie ou affection soudaine nécessitant les soins ou le traitement d’un médecin.

Signe ou symptôme
Toute anomalie observée ou découverte lors d’un examen, ou toute preuve de maladie ou de blessure que vous avez subie.

Manuvie - Exclusion pour Conditions Médicales Préexistantes

Nous ne payons ni les frais ni les prestations découlant directement ou indirectement des situations suivantes :
Un problème de santé préexistant – L’exclusion pour problèmes de santé préexistants qui s’applique à vous dépend de la catégorie de taux à laquelle vous êtes admissible lorsque vous souscrivez cette police. Veuillez vous reporter à la rubrique « Définitions » à la fin de la présente police afin de savoir ce que signifient les termes « problème de santé préexistant » et « stable ».

REMARQUE : Dans le cas du régime Soins médicaux d’urgence – Voyage au Canada, aucune exclusion relative aux problèmes de santé préexistants ne s’applique.

Catégorie de taux A – Nous ne payons aucuns frais liés à ce qui suit :

un problème de santé préexistant qui n’était pas stable au cours des trois (3) mois précédant la date d’effet de votre garantie; et/ou
votre affection cardiaque si, au cours des trois (3) mois précédant la date d’effet de votre garantie, cette affection ou toute autre affection cardiaque n’était pas stable ou vous avez pris une forme quelconque de nitroglycerine pour soulager des douleurs angineuses; et/ou
votre affection pulmonaire si, au cours des trois (3) mois précédant la date d’effet de votre garantie, cette affection ou toute autre affection pulmonaire n’était pas stable ou a nécessité un traitement à l’oxygène ou à la prednisone.

Catégorie de taux B et Catégorie de taux C – Nous ne payons aucuns frais liés à ce qui suit :

un problème de santé préexistant qui n’était pas stable au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre garantie; et/ou
votre affection cardiaque si, au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre garantie, cette affection ou toute autre affection cardiaque n’était pas stable ou vous avez pris une forme quelconque de nitroglycérine pour soulager des douleurs angineuses; et/ou
votre affection pulmonaire si, au cours des six (6) mois précédant la date d’effet de votre garantie, cette affection ou toute autre affection pulmonaire n’était pas stable ou a nécessité un traitement à l’oxygène ou à la prednisone.

Définitions Pertinentes de Manuvie

Changement de médication
Diminution ou augmentation de la posologie ou de la fréquence d’un médicament, changement du type de médicament ou arrêt d’un médicament, ou prescription d’un nouveau médicament. Exceptions : le rajustement périodique du Coumadin, de la warfarine ou de l’insuline (à condition que ce médicament ne soit pas une nouvelle ordonnance ou que vous n’ayez pas cessé de le prendre récemment), lorsqu’aucun changement n’est survenu dans votre problème de santé; et le remplacement d’un médicament de marque par un médicament générique dont la posologie est la même.

Problème de santé préexistant
Tout problème de santé qui existait avant la date d'effet de votre assurance.

Stable
Un problème de santé est considéré comme stable lorsque tous les énoncés suivants sont vrais :

Aucun nouveau traitement n'a été prescrit ou recommandé, ou le traitement en cours n'a pas été modifié ni interrompu.
Aucun changement n'a été apporté à un médicament prescrit (augmentation ou diminution du dosage, ou arrêt de la prise du médicament), ou aucun autre médicament n'a été recommandé ou prescrit.
Le problème de santé ne s'est pas aggravé.
Aucun nouveau symptôme n'est apparu, ou il n'y a eu aucune aggravation ou augmentation de la fréquence des symptômes existants.
Il n'y a eu aucune hospitalisation ou recommandation de consulter un spécialiste.
Il n'y a aucun examen, test médical à des fins d'investigation ou traitement recommandés non complétés, ou pour lesquels les résultats sont attendus.
Il n'y a aucun traitement planifié ou en attente.

Toutes les conditions ci-dessus doivent être remplies pour qu'un problème de santé soit considéré comme stable.

Traitement
Hospitalisation, acte médical prescrit, posé ou recommandé par un médecin en lien avec un problème de santé.

Sans se limiter à ce qui suit, voici quelques exemples : prescription de médicaments, tests médicaux à des fins d'investigation, intervention chirurgicale.

REMARQUE IMPORTANTE : Toute référence aux mises à l’essai, tests, résultats de test ou examens exclut les tests génétiques. Par test génétique, on entend un test qui analyse l’ADN, l’ARN ou les chromosomes à des fins telles que la prédiction d’une maladie ou des risques de transmission verticale, la surveillance, le diagnostic et le pronostic.

AwayCare - Exclusion pour Conditions Médicales Préexistantes

Les prestations ne sont pas payables en vertu de la présente police si les pertes ou les dépenses subites sont le résultat direct ou indirect de l’un des points suivants:

Si Vous / Vos Conditions Préexistantes ne répondent pas à la Stabilité requise indiquée dans Votre confirmation des prestations

La stabilité est calculée à la date de départ de votre voyage. Au moment de l'achat, la stabilité standard pour les personnes âgées de 59 ans ou moins est de 45 jours, avec l'option de la réduire à 7 jours.
La stabilité est calculée à la date de départ de votre voyage. Au moment de l'achat, la stabilité standard pour les personnes de 60 ans et plus est de 365 jours avec la possibilité de la réduire à 180 jours, 90 jours et 7 jours.

Définitions Pertinentes de AwayCare

Condition préexistante
Une condition médicale ou dentaire pour laquelle un traitement a été reçu ou prit ou des symptômes sont apparus avant la Date d'Effet de la Police et comprend une complication reconnue médicalement ou une récurrence d'une condition médicale.

Stable
Une condition médicale (autre qu'une affection mineure) pour laquelle toutes les affirmations suivantes sont vraies :

N'a pas eu un nouveau diagnostic, Traitement ou médicament prescrit.
Aucun résultat de test montrant une détérioration de Votre condition.
Aucune Hospitalisation, référence à un spécialiste (fait ou recommandé) ou Vous n'êtes pas en attente de test ou de Traitement.
Aucun changement dans votre Traitement médical et / ou changement de dose d’un médicament (exception: ajustement systématique de Coumadin, Warfarine ou insuline pour maintenir un niveau optimal).
a. EXCEPTION - Si vous passez d'un nom de marque à un générique avec le même dosage, cette condition restera stable.
Période de stabilité:
a. La stabilité est calculée à la date de départ de votre voyage. Pour les personnes âgées de 59 ans ou moins est de 45 jours, avec l'option de la réduire à 7 jours.
b. La stabilité est calculée à la date de départ de votre voyage. Pour les personnes de 60 ans et plus est de 365 jours, avec la possibilité de la réduire à 180 jours, 90 jours et 7 jours.

Traité / Traitement
Désigne tout acte médical, thérapeutique ou diagnostique ordonné ou recommandé par un médecin y compris, mais sans s’y limiter, les médicaments prescrits, les chirurgies ou les tests effectués à des fins exploratoires menant au diagnostic définitif d’une condition. Ceci ne comprend pas les affections mineures.

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