안녕하세요 캐나다 현지 여행자 보험 에이전시 BestQuote 입니다.
오늘은 여행자 보험 청구 시점, 청구 시 필요한 서류, 청구 처리 기간 등 자주 묻는 질문들에 대해 답변을 드리고,
캐나다 여행자 보험이 일반적으로 어떤 보장을 제공하는지 설명 드리려 합니다.
오늘 내용이 캐나다 워홀러, 슈퍼비자 신청자, 유학생, 여행자 보험을 이용 중인 분들에게 도움이 되길 바랍니다.
방문자 보험이 일반적으로 보장하는 내용
여행자 보험과 IEC(워홀,영프,코업)비자 보험은 캐나다 내에서 이용하는 주정부건강보험과 동일한 보장을 제공하지 않습니다.
여행자 보험은 사고 및 응급 상황을 위한 보험이며, 비응급·일상적 진료는 보장하지 않습니다.
기본적으로 응급 상황을 위한 보험이지만, 다양한 상황을 위한 상품도 있습니다.
안정적인 기존 질환을 보장하는 보험
동계 스포츠를 보장하는 보험
캐나다 방문에 필요한 여행자 보험이 없다면 저희 홈페이지에서 견적 비교를 통해 보험료를 조회하고 옵션을 비교할 수 있습니다.
여행자 보험 청구 안내
다음으로 여행자 보험으로 청구 가능한 상황을 안내드리겠습니다!
대다수의 캐나다 여행자, IEC 보험은 다음을 보장하지 않습니다.
음주 또는 약물 복용으로 인한 부상
부주의 · 무모한 행동으로 인한 사고
임신
정기 건강검진
특정 스포츠 부상 (해당 스포츠 보장 보험 미가입 시)
기존 질환 (기존 질환 보장 보험 미가입 시)
방문자·IEC 여행자 보험은 갑작스럽고 예기치 못한 상황을 위한 것입니다.
따라서 치료나 수술이 지연 가능하다고 판단되는 경우에는 보장되지 않을 수 있습니다.
응급 상황 발생 시 대처법
응급 상황 발생 시, 치료 전에 반드시 보험사에 연락해야 합니다.
본인이 연락하는 것이 불가능한 경우 대리인이 연락할 수 있습니다.
치료 받을 수 있는 장소
캐나다에서는 증상 별로 방문할 치료 기관이 다릅니다.
| 치료기관 | 방문시점 | 예시상황 |
|---|---|---|
워크인 클리닉 | 경미하거나 가벼운 증상이 있을 때 | 감기, 독감, 가벼운 상처, 복통, 감염, 발진 |
긴급진료 클리닉 | 생명에는 지장이 없지만 신속한 진료가 필요한 경우 | 삠·근육통, 골절, 가벼운 호흡곤란(가벼운 천식 포함), 봉합 필요 상처, 심한 인후통, 요로감염 |
병원/응급실 | 생명이 위급 상황 | 흉통, 머리 외상, 발작, 폐렴, 심한 통증, 체내 이물질, 화상, 복합골절, 갑작스러운 마비, 중등도 이 호흡곤란 |
캐나다의 응급실은 대기 시간이 매우 길며, 상황에 따라 22시간 이상 걸릴 수 있습니다.
*게다가 비거주자일 경우엔 진료비가 매우 비쌉니다.
2024년 온타리오 주 비거주자기준 병원 비용
중환자실 입원 1일 $13,506
당일 수술 $3,336 ~ $43,935
CT 촬영 $2,568
그러므로 보험 보장 여부가 불확실하다면 병원보다 워크인 또는 긴급 진료 클리닉을 먼저 방문하는 것이 낫습니다.
원격 진료 비용
최근 저희 BestQuote의 MedEC 보험을 포함한 일부 IEC 보험이 Maple의 원격 진료 서비스를 제공하기 시작했습니다.
저희 BestQuote의 MedEC 보험에 가입하시면 연당 3회 무료로 원격 진료를 이용할 수 있으며 해당 혜택은 보험 청구로 카운트 되지 않습니다.
원격 진료를 통해
처방전 발급
의사 소견서 (닥터스 노트)
일반 의료 상담
를 병원 방문 없이 24시간 받을 수 있으며 급하게 병결이나 병가 낼 때 유용하게 활용할 수 있습니다.
보험료 청구는 언제 해야할까?
보험료 청구를 하게 되면 이후 조기귀국 등의 사유로 보험 해지가 필요할 때 환불 자격을 잃게 됩니다.
예를 들어 2년 워홀 보험에 $100의 자기 부담금을 추가해서 보장한도 $1,750 보험에 가입한 경우,
가벼운 감기 때문에 워크인 클리닉 방문 후 병원비로 나온 $210의 비용을 청구하면 자기 부담금이 제외된 $110이 환급됩니다.
이후 조기 귀국하게 되어도 청구 이력이 있기에 조기귀국 환불이 불가능합니다.
따라서 소액 청구는 장기적 관점으로 손해가 될 수 있습니다.
이 때문에 많은 여행자들은 높은 보장 한도와 높은 자기 부담금을 선택합니다.
보험 청구 기한
응급실 방문, 입원, 수술 전의 상황엔 24시간 내 보험사 통보 필수입니다.
미통보시 보험료 지급 지연, 20% 감액 지급, 보장 제한등의 불이익이 발생할 수 있습니다.
이 후 청구 보고는 30일 이내, 서면 증빙 제출은 90일 이내에 완료하셔야 청구 거절의 위험이 없습니다.
보험금 지급까지 걸리는 시간
일반적으로 보험사는 청구 서류 수령 후 60일 이내에 보험금 지급 또는 청구 거절을 결정합니다.
다만, 정보 누락이나 추가 자료 요청이 있으면 지연될 수 있습니다.
청구 취소 및 환불
대부분의 보험은 청구가 접수되거나 지급 중인 경우 환불이 불가능 합니다.
그러나 조기 귀국 환불 신청 시 접수된 청구가 있다면 청구 철회를 요청할 수 있습니다.
대부분의 보험은 보험사에 연락한 시점부터 청구 접수로 간주합니다.
서류 제출 전이거나 지급 심사 전인 초기 단계라면 청구 철회가 가능할 수 있습니다.
다만 최종 결정은 보험사 재량입니다.
오늘은 캐나다의 여행자 보험 청구에 관해 알아두면 좋을 점들을 정리해서 알려드렸습니다.
보험 청구할 일이 생겼을 때 저희의 가이드라인이 도움이 되면 좋겠습니다 :)
캐나다에서 만들어나가는 한국인 여러분의 새로운 시작을 응원합니다.
이상 BestQuote였습니다.