カナダの州保険(公的医療保険)完全ガイド|ワーホリ・留学生の加入方法とMedECキャッシュバック

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H
Hinako Yamanaka
|
執筆日:
更新日:
|

カナダには国民皆保険制度があり、各州・準州が独自に公的医療保険(州保険)を運営しています。ワーホリや就労ビザでカナダに滞在する日本人も、条件を満たせばこの州保険に加入できます。州保険に加入できれば医療費が無料になるというメリットがありますが、すぐに使えるわけではありません。 多くの州では加入申請から数か月の待機期間があり、その間の医療費は全額自己負担です。

また、ワーホリ(IEC)参加者は州保険だけではIRCCの参加条件を満たせません。 カナダ政府はワーホリ参加者に対し、滞在期間全体をカバーする民間の緊急医療保険への加入を義務付けています。

この記事では:

  • 州保険と民間保険の違い

  • ワーホリでも州保険に加入できる理由と注意点

  • 各州の加入条件・待機期間・申請方法(BC・ON・AB・MB・ユーコン)

  • BestQuote MedECプランのキャッシュバック制度

を詳しく解説します。

州保険(公的保険)と民間保険の違い

カナダの医療保険には大きく2種類あります。

州保険(公的医療保険)

各州・準州が運営する医療保険制度です。就労ビザやワーホリビザを持つ長期滞在者も条件を満たせば加入でき、加入後は医療費(診察・入院・手術など)が無料になります。+

カバーされるもの

  • 医師の診察・クリニック受診

  • 入院・手術費用

  • 緊急医療・救急処置

  • 各種検査(血液検査・X線など)

カバーされないもの

  • 歯科治療(一般的な歯の治療)

  • 視力矯正・眼科(一部)

  • 処方薬(ほとんどの場合)

  • 救急車の費用(州によって異なる)

  • カナダ国外での医療費

  • 本国送還費用

民間の緊急医療保険

旅行中・滞在中の緊急医療をカバーする民間保険です。州保険の待機期間中や、州保険でカバーされない項目を補います。

カバーされるもの

  • 緊急医療・救急処置

  • 入院・手術費用

  • 救急車の費用

  • 一部プランでは緊急歯科治療

  • 本国送還費用(遺体搬送含む)

  • 緊急医療に関わる処方薬

  • 一部プランではオンライン診療

  • 母国を除く短期のカナダ国外旅行

カバーされないもの

  • 定期健診・予防接種

  • 歯科検診

  • 持病の定期処方(プランによる)

  • 視力矯正

プランによって異なるため、必ず保険約款を確認してください。

2つの保険の役割分担

タイミング

州保険

民間の緊急医療保険

到着〜州保険適用前

× 使えない

〇 カバー

州保険適用中

〇 医療費無料

〇 州保険の隙間をカバー

カナダ国外滞在中(母国以外)

× 無効

〇 カバー(プランによる)

ワーホリ参加者が知っておくべき重要なポイント

ワーホリでも州保険に加入できる

就労ビザ(IECビザ含む)を持つワーホリ参加者は、各州の条件を満たせば公的医療保険に加入できます。フルタイムで就労しているワーホリ参加者であれば、多くの場合無料で加入できます。

ただし州保険だけではワーホリ条件を満たせない

非常に重要なポイントです。 カナダ政府(IRCC)は、ワーホリ参加者に対して以下の条件をすべてカバーする保険への加入を義務付けています。

  • 治療費

  • 入院費

  • 本国送還費用

州保険は本国送還費用をカバーしていません。また、待機期間中や就労前の期間など、州保険が使えない期間が必ず発生します。

そのため、ワーホリ参加者は州保険とは別に、民間の緊急医療保険への加入が必須です。

MedECキャッシュバック制度:両方に入るとお得

BestQuoteのMedECプランには、州保険に加入した後に民間保険の未使用分保険料の最大25%がキャッシュバックされる制度があります。

(例)MedECプランに12か月分加入($600相当)→ 3か月後にMSPが有効になった→ 残り9か月分の25%から25ドル手数料が差し引かれ約$90がキャッシュバック

キャッシュバックを受け取った後も、MedECプランは引き続き有効です。州保険でカバーされない救急車・海外医療・本国送還費用の補償が継続されます。州保険に加入したことを忘れずにBestQuoteにメール<info@bestquotetravelinsurance.ca>にてご連絡ください。 キャッシュバックの手続きをご案内します。

州別の加入条件・待機期間・申請方法

添付する雇用証明書については、こちらのテンプレを活用ください。

2. 公式サイトから申し込み手続きをする

メールにてフォーム(BC Application for Health and Drug Coverage form)を記入し送信、またはオンライン申請ができます。オンラインの方が早く簡単に申し込みができるのでお勧めです。

3. 郵便で加入証明書とカードが届く

提出後は郵便にて郵送される保険加入証明書を待つのみです。待期期間は3か月あります。

オンタリオ州(トロント)

ON州の州保険はOntario Health Insurance Plan (OHIP)です。

加入条件

オンタリオ州保険の加入条件はBC州とはやや異なります。以下の3つの項目をすべて満たし、さらにその下にある項目のうち最低1つを満たす必要があります。

必ず満たさなければいけない項目3点:

  • オンタリオ州に住み始めてから最初の183日間(6ヶ月間)のうち、少なくとも153日間(5ヶ月間)オンタリオ州に滞在すること。
  • オンタリオ州を主たる居住地とする。
  • 12カ月間に153日以上オンタリオ州に滞在すること。

加えて最低1つは満たさなければいけない項目:

  • 有効な労働許可証でオンタリオ州に滞在し、オンタリオ州の雇用主のもとで6ヶ月以上、または「無期限」でフルタイムで働いていること。(雇用契約書に終了日が明記されている場合は、その日までしかOHIPは適用されません) 
  • 一時的な滞在許可証を持っていること(86~95など特定のケースのみ)
  • 連邦政府の「住み込み介護者プログラム」を通じて、オンタリオ州で有効な労働許可証を取得している。

上記のリストはすべてを網羅するものではありません。もし上記の項目を満たすことができない場合でもOHIP公式ページからほかの選択肢を検討することができます。

待期期間

他の州とは異なり、オンタリオ州には加入までの待ち時間がありません。つまり、オンタリオ州に入国してOHIPを申請すれば、すぐに医療サービスを受けることができるのです。

申込方法

1. 必要書類を集める

以下の書類を揃えましょう。

  • 労働許可証など、入国ステータスを確認できる書類
  • オンタリオ州に居住していることを証明するもの(例:公共料金の請求書、毎月の銀行残高証明書、雇用主からの手紙など)。
  • 身分証明書(パスポート、クレジットカードなど)
  • 雇用を証明する書類 (契約書またはこちらのフォームを例とした雇用主からの証明書)
    • 手紙を送る場合は、以下の内容が含まれていなければなりません:
    • あなたの会社のレターヘッド
    • フルタイム勤務であることの確認
    • 役職名
    • 雇用開始時期
    • 雇用主が最低6カ月間雇用する意向であること(正社員であることを明記してもよい)
2. 申込フォームのダウンロード

オンタリオ州公式ヘルスケアページよりダウンロードすることができます。印刷して必要事項を記入します。 実際のPDFファイルはこちらからもダウンロードできます。

3. ServiceOntario Centreへ行く

必要書類を確認したらServiceOntario centre へ向かいます。お近くのセンターも探すことができます。事前に予約をしていくと非常にスムーズです。予約サイトはこちら。

4. 保険加入完了の通知を待つ

アルバータ州(カルガリー、エドモントン、バンフなど)

AB州の州保険はAlberta Health Care Insurance Plan (ACHIP)です。

加入条件

以下の項目を満たす必要があります。

  • アルバータ州に連続12ヶ月以上居住する意思があること。
  • 就学許可証または就労許可証を取得していること。
  • 就労許可証の有効期間が6ヶ月以上あること。

そのため、留学生は他の資格要件を満たせば、アルバータ州で医療を受けることができます。有効期間が12ヶ月未満の就学許可証を持っている場合、少なくとも12ヶ月間アルバータ州に居住する意思があれば、ACHIPの適用を受けることができます。

就労許可証を持っている場合は、少なくとも6ヶ月の就労許可期間がなければ申請資格がありません。アルバータ州の医療サービスを利用するために就労の必要はありません。

待期期間

アルバータ州では、医療保険は居住を開始した日から3ヶ月目の1日から始まります。

つまり、アルバータ州の居住者となり、4月14日に医療保険の申請をした場合、7月1日から医療サービスを受けることができます。

申込方法

1. 必要書類を集める

以下の3種類の書類を用意する必要があります:

  1. アルバータ州居住の確認(例:公共料金の請求書、アルバータ州の運転免許証、住宅保険など
  2. 身分証明書:パスポート、政府発行の運転免許証、政府発行のIDカードなど。
  3. カナダに滞在する法的資格を証明する書類(就労許可証や就学許可証など)
2. 申込書を入手して必要情報を入力

必要書類がすべて揃ったら、ACHIP保険加入申込書に必要事項を記入する。

3. 申込書の提出

ACHIPの申込は、participating registry officesで行うか、または郵送でも可能です。

4. 保険加入の連絡が来るのを待つ

あとは補償内容の確認が届くのを待ちます。

 

州保険の有効期限について

例えば6ヶ月の労働契約など、終了日のある契約書やレターを持っている場合は、保険有効期限日が労働契約終了日になる可能性があります。同様に、州の医療保険に加入するのが遅く、ビザの残存期間が短い場合、滞在許可証の有効期限が切れると医療保険は終了します。いずれにせよ、IECビザであれ学生ビザであれ、一時的なビザでカナダに滞在している場合、医療保険は移民ステータスの有効期限と同じ日に終了します。無事に保険加入を完了した際には、有効期限日も確認しておきましょう。

最後に

日本国籍を所持していても、一時的なカナダ滞在者であっても、カナダで公的医療を受けることは可能です。今回はその主な加入条件や申込方法についてご紹介させていただきました。カナダで無料で公的保険に加入できるのであれば、申込する方が安心です。ただ、カナダの公的保険と民間の保険が補償する項目にも違いがあります。詳しくはこちらのページでご紹介しております。

BestQuoteはカナダの現地保険を15社以上扱う旅行保険代理店です。カナダでの緊急医療保険に関するお問い合わせはメールにてご連絡ください。

著者について

H

Hinako Yamanaka

Insurance advisor

Hinako is a licensed insurance advisor originally from Sapporo, Japan, who supports our clients in Japanese and English with care and clarity. A passionate traveller, she brings her own immigration experience to help newcomers feel at home in Canada.