加拿大旅游保险:承保稳定的慢性病吗?

加拿大旅游保险:承保稳定的慢性病吗?

加拿大游客可以从加拿大保险公司购买三种(紧急医疗)保险,以确保他们保护自己免受意外医疗费用的影响(这些可以是加拿大度假的短期保单,也可以是加拿大国际经验工作签证超级签证要求一年或更长时间的较长保单):

1)不承保因与任何先前存在的医疗状况相关的疾病而产生的任何医疗费用;或
2)保险公司会支付因突发意外疾病引起的医疗费用的保险,这种突发疾病可能与之前存在的稳定医疗状况有关。
3)仅承保与稳定的原有疾病相关的某些疾病引起的医疗费用的保险(只要该疾病与原有存在的肺,脑血管或心血管(包括中风和心脏)状况无关)。

一些保险公司(例如Manulife宏利保险Destination Canada)提供上述第一类和第二类。部分公司会在受保者达到某个年龄层(49、59、69或79年龄取决于每个公司公司)以后把第二类保险转换为第三类保险(或完全不提供承保)。

因为第三类的局限性,我们通常建议拥有相对严重的慢性疾病的旅客尽量避免购买本类保险。重大疾病可能会引起的问题较多,这就留给了保险公司和医生很大的想象空间,容易造成不必要的误判。举个例来说,如果您患有糖尿病,在旅程中任何的血压问题或者心脏不适均有可能被诊断为糖尿病引发的症状。此时拥有第三类保险的旅客理赔被拒偿的可能性非常的高。

在购买加拿大旅客紧急医疗保险(VTC)之前, 如果您有稳定的既往症及慢性病前的情况, 我们通常建议打电话和我们联系,我们的专业人员可以利用我们的经验和政策知识来帮助(1-888-888-0510)找到最佳保单。如需了解更多关于VTC保险覆盖范围及既往病史的信息,请访问我们的《访问加拿大游客保险》博客

 虽然如果申请人没有过去的病史,承保原有疾病总是更好,但上述类别 1) 将与类别 2) 或 3) 一样有效——而且通常成本更低。

旅游保险旨在帮助您防范意外,突发,计划外和不可预见的情况(例如意外伤害和意外疾病)的风险。因此,在您访问加拿大期间,已经存在的医疗状况可能需要医疗护理。简而言之,任何持续的(慢性)状况的维护,监测或治疗的医疗费用都不会由任何加拿大保险公司承担。如果我们有可能我们当然想为客户提供这样的选择权(尽管保单价格会很昂贵),但加拿大公保险司不会为加拿大游客提供这种类型的承保。

另外值得您注意的是,每家保险公司对“稳定”,“既往医疗状况”,“治疗改变”等使用不同的定义。通常,公司会要求该政策生效前90、120或180天保持稳定的医疗状况。一般来说,在90/120/180天的“稳定期”内,没有出现新的症状,没有用新的处方药,或没有新的诊断。一些公司为需要常规更换的药物(如华法林,香豆素或胰岛素)提供了例外。

与所有保险合同一样,承保范围是基于定义(和排除)的集合并由其创建的,因此,务必仔细阅读保单以确保该保单提供承保范围。(所以要强调 我们 BestQuote Travel Insurance Agency的经验和政策对您的选择何其重要)。


加拿大旅游保险中对慢性疾病险的年龄限制:

另外值得您注意的是,每一家保险公司的慢性疾病险均有年龄限制。其中宏利保险的Plan B受保年龄最高,即便在85岁高龄尚可购买。在此请原谅我们无法一一列出每份保险的年龄限制。如果您想知道都有哪些公司可以为您提供保障和每家公司的报价,欢迎您使用我们的免费估价服务。

其实,我们宁愿不总结报道,因为有可能是会导致被误解。所有的保险公司的保险政策均使用自己的措辞和其他术语定义来影响承保范围。各个保险公司对其“稳定”的定义以及影响承保范围要求有所不同。所有保单均受特定资格标准、限制、定义和排除的约束,这可能会进一步限制承保范围。

虽然列出本网站提供的每项保单的所有既有条件、限制、定义和排除超出了本页的范围,但我们建议大家在看特定保单措辞细节之前,请先查看以下简短的摘要以便快速参考:

  • Manulife 宏利保险计划Plan B 要求该政策生效前180天保持稳定的医疗状况-直至85岁;
  • Blue Cross 蓝十字保险要求该政策生效前180天保持稳定的医疗状况--最高年龄为79岁;
  • Destination Canada 保险公司要求该政策生效前120天保持稳定的医疗状况--最高年龄为79岁;
  • Travel Shield 保险公司的 Plan B 计划承包在生效日前180天内稳定的慢性病(最高70岁);而对71-80岁年龄段的老人而言,至保与肺,脑血管或心血管疾病无关的在生效日前180天内稳定的慢性病。
  • GMS保险公司覆盖在生效日期之前稳定超过180天的病况,适用于79岁及以下的被保险人。
  • MHS's Discover Canada -  Imagine Financial's 金融公司的“发现加拿大”政策,其条件是在70岁和以下的医疗稳定期是90天;71-80岁之间的医疗稳定期是180天;
  • Allianz Global Assistance 全球安联加拿大旅游保险计划规定59岁或以下的医疗稳定期是180天;在60至79岁之间,除了任何心脑血管,脑血管,肺或静脉/动脉疾病外,稳定的疾病(180天)在承保范围内; 79岁以后,不承保任何与先前存在的医疗状况有关的疾病;
  • Travel Guard 规定该政策生效前90天保持稳定的医疗状况-直至49岁;年龄在50岁之间,则为180天。 
  • Travelance 旅游卓越计划涵盖180天稳定的条件,直至69岁;对于 70 至 79 岁,除任何心血管、脑血管或肺部疾病外,稳定状况(180 天)包括在内。 
  • JF 访客计划承保在生效日期前120天内稳定的原有疾病,直至99岁。
  • TuGo 加拿大旅游计划涵盖90天稳定的条件,直到59岁;然后,对于 60-69 岁,稳定期变为 120 天;那么对于70-85岁的年龄,稳定期变为180天;对于年龄 86+ 稳定期变为 365 天。

以下是本网站提供的一些保单与原有疾病相关的确切保单措辞(以及一些相关定义):


Manulife 宏利加拿大旅游保险  - 原有疾病不保事项

我们不会支付与以下方面直接或间接相关的任何费用或利益:

1. 在等待期间内出现的任何疾病,即使相关费用是在等待期后发生的。

2. 对于计划 A —

  1. 在生效日期前 180 天内存在或您寻求或接受医疗建议、咨询或调查的任何医疗状况,或需要或建议医生治疗的任何医疗状况,无论是已诊断还是未诊断;
  2. 任何心脏病,如果在生效日期前180天内,您需要任何形式的硝酸甘油来缓解心绞痛;和/或
  3. 任何肺部疾病,如果在生效日期前 180 天内,您需要用氧气或泼尼松治疗肺部疾病。

3. 对于 B 计划 —

  1. 在保险生效日期前180天内不稳定的原有疾病;
  2. 任何心脏病,如果在生效日期前180天内,您需要任何形式的硝酸甘油来缓解心绞痛;和/或
  3. 任何肺部疾病,如果在生效日期前 180 天内,您需要用氧气或泼尼松治疗肺部疾病。

4. 您在保险生效日期前12个月内多次住院或至少连续两(2)天的原有疾病费用。

Manulife 宏利保险相关定义:

改变用药 (Change in Medication)

指药物剂量、频率或类型已减少、增加或停止,和/或已开具新药。以下情况不被视为药物变化:

  1. 从名牌药改为相同剂量的等效仿制药;
  2. 如果您正在服用香豆素(华法林)或胰岛素,并且需要定期检查您的血液水平,并且您的医疗状况保持不变,则仅根据您的血液水平对您的药物剂量进行常规调整。

生效日期 (Effective Date)
指您的保险开始日期。您的承保范围从以下较晚者开始:

  1. 确认书上显示的保险生效日期;或
  2. 您从家中抵达加拿大的时间和日期。除受伤情况外,如果您在抵达加拿大后购买了保险,则适用的等待期适用于所有索赔。

如果在离家前购买保险,生效日期等于您计划抵达加拿大的日期和时间,则在您直飞加拿大的不间断航班期间,保险也将不提供额外保费。不间断的航班可以包括中途停留,前提是您不离开机场。

受伤 ( Injury)
指由外部和完全偶然的方式直接造成的突然身体伤害。根据旅游意外保险,受伤也必须与疾病无关

医疗状况 (Medical Condition)
指疾病、受伤、疾病或症状;怀孕前31周内的妊娠并发症。

既往疾病 (Pre-existing Condition)
指在您的保险生效日期之前存在的医疗状况。

生病 (Sinkness)
指疾病或疾病,或与该疾病和/或疾病相关的任何症状。

稳定 (Stable)– 具有以下条件的医疗状况:

  1.  没有新的症状,现有症状没有变得更加频繁或更严重,或者没有显示恶化的测试结果;和/或
  2. 医生尚未确定病情已经恶化;和/或
  3. 医师(或其他医学专家)没有针对这种情况开处方或建议改变服药或接受过新的医疗护理;和/或
  4. 医师(或其他医学专家)未针对该病症开出或建议改变治疗方案;和/或 
  5. 尚未入院和/或您没有在等待对该疾病进行进一步调查的结果;
  6. 医生没有提供、开处方或推荐任何调查性测试、新疗法或任何治疗变化;和
  7. 没有住院或转诊到专科或专科诊所;和
  8. 医生没有建议转诊到专科诊所或专科医生进行进一步检查,也没有尚未收到结果的测试。

治疗 (Treatment)
指由持牌医生开具、执行或推荐的住院、处方药(包括根据需要开具)、医疗、治疗、诊断或外科手术。重要提示:任何对检测、检测、检测结果或调查的提及均不包括基因检测。“基因检测”是指为预测疾病或垂直传播风险或监测、诊断或预后等目的分析DNA、RNA或染色体的检测。

等待期 (Waiting Period)
指您购买保单后(包括您的保险生效日期)后的 48 小时内:

  • 在现行宏利加拿大访客保单到期日后;或
  • 抵达加拿大后。

Blue Cross 蓝十字加拿大游客保险 原有疾病不保事项

A) 因原有疾病而引起的除外责任
根据本保险条款,如果遭受的损失或产生的费用直接或间接由以下原因之一造成,则无需支付任何金额: 

1. 适合所有年龄段的人:
如果对于此类别中的条件之一,将排除相邻列中找到的类别之一中列出的所有条件:

  • 您已经接受过手术,看过医生,被诊断,治疗或住院,或者如果您已经收到处方或服用药物,或
  • 医生建议您接受治疗、接受检查、服药或接受手术。
心血管疾病 神经系统疾病 肺部疾病
心绞痛 中风(脑血管意外) 慢性支气管炎
血管成形术 TIA(短暂性脑缺血发作) 慢性阻塞性肺病(慢性阻塞性肺疾病)
主动脉瘤   囊肿性纤维化
搭桥手术   肺气肿
去顫器    
心脏病发作    
心律失常(心律失常、心动过速、心动过缓)    
外周血管问题    
瓣膜病    

 

 2. 对于54岁及以下的人士,在保险生效日期前3个月内,除了第1点的除外责任外:

  1. 任何影响您且不稳定的医疗状况
  2. 任何您使用过硝酸甘油的心脏病

3. 对于55至79岁的人,在保险生效日期前6个月内,除了第1点的除外责任外:

  1. 任何影响您且不稳定的医疗状况
  2. 任何您使用过硝酸甘油的心脏病

BlueCross 保险相关定义:

事故 (Accident)
指由于外部原因和暴力性质的事件,在保险生效期间直接和独立于任何其他原因导致人身伤害。事故总是不可预见的、突然的、无意的,绝不意味着疾病或感染。

住院 (Hospitalization)
指作为卧床不起的患者入院和住院,接受至少 18 小时的急性护理。日间手术将始终被视为住院治疗,无论其持续时间如何。在任何情况下住院都不意味着康复护理或身心健康康复。

疾病 (Illness)
表示医生观察到的健康恶化或生物体紊乱。

医疗状况 (Medical Condition)
指健康问题、疾病或伤害(包括未确诊病症的症状)。

原有疾病 (Pre-existing Medical Condition)
指保险生效时或旅行休息后返回加拿大时的任何现有医疗状况。

稳定 (Stable)
指在承保生效日期前数月保持不变的原有疾病。

要使原有疾病被认为是稳定的,它必须满足以下所有标准:

  1. 没有做出新的医学诊断
  2. 没有出现新的症状,现有症状的频率也没有恶化或增加
  3. 没有住院
  4. 没有开处方或推荐新的药物
  5. 对已经开具处方或推荐的药物没有改变剂量1(剂量增加或减少,或停止消费)
  6. 没有新的治疗或医学检查正在等待或已开具处方、正在进行或推荐
  7. 没有改变或停止正在进行的治疗
  8. 没有处方或推荐的治疗方法,也没有医疗建议被忽视

我们不认为以下情况是现有药物剂量的变化:

  1. 常规胰岛素或香豆素®调整
  2. 如果药物剂量保持不变,则用等效的仿制药品牌替换药物
  3. 减少胆固醇药物的剂量
  4. 适应激素替代疗法治疗
  5. 非处方药的消费变化,例如:阿司匹林®,维生素,矿物质等。
  6. 使用用于皮肤刺激的乳膏或软膏

治疗 (Treatment)
指由医生为医疗状况开具处方、执行或推荐的医疗程序。这些是一些非详尽的例子:处方药、调查测试、手术等。 


Destination Canada Visitors to Canada - 原有疾病不保事项

本保单不提供承保、提供服务或支付因以下原因直接或间接产生的费用索赔:
1a)如果您在投保时已年满79岁或以下,并选择了选项1(承保稳定的原有疾病):
任何原有存在的医疗状况,除非在生效日期前120天内稳定。

1b)如果您在投保时已年满79岁或以下,并选择了选项2(不包括原有医疗状况):
任何预先存在的医疗状况。

1c) 如果您在申请时已年满 80 岁或以上:
任何预先存在的医疗状况。

Destination Canada 保险相关定义:

改变用药 (Change in Medication)
意味着药物类型、剂量或频率减少、增加、停止和/或开出新药物。

除外:

  • 定期进行血液检查,导致香豆素、华法林或胰岛素的常规调整,只要这些药物不是新开的或停止的;或
  • 从品牌药物更改为相同剂量的仿制药。

医疗状况 (Medical Condition)
指疾病、受伤、疾病或症状。

原有疾病 (Pre-existing Medical Condition)
指在您生效日期之前存在的任何医疗状况。

体征或症状 (Signs or Symptoms)
指您经历或通过观察识别的任何疾病证据。

稳定 (Stable)

  1. 指当以下所有陈述都成立时,被认为是稳定的医疗状况:
  2. 没有规定或推荐任何新的治疗方法,或改变现有治疗方法(包括停止治疗);和
  3. 药物没有任何变化(包括增加或减少剂量),或任何建议或开始使用新的处方药,以及
  4. 没有任何新的、更频繁或更严重的体征或症状,并且
  5. 没有住院或转诊给专科医生,并且
  6. 没有任何建议的测试,调查或治疗,但尚未完成,也没有任何未完成的测试结果,以及
  7. 没有计划或待定的治疗。

治疗 (Treatent)

指由医生开具、执行或推荐的医疗、治疗或诊断程序,包括但不限于处方药、调查测试和手术。重要提示:任何提及检测、检测、检测结果或调查的内容均不包括基因检测。“基因检测”是指为预测疾病或垂直传播风险或监测、诊断或预后等目的分析DNA、RNA或染色体的检测。


Travel Shield Starr Visitors to Canada - 原有疾病不保事项

我们不会支付与以下方面有关的任何费用:

  • 在生效日期前一百二十 (120) 天内不稳定的原有疾病;
  • 心脏病,如果在生效日期前一百二十(120)天内,任何心脏病尚未稳定,或者您服用了任何形式的硝酸甘油来缓解心绞痛;或
  • 肺部疾病,如果在生效日期前一百二十 (120) 天内,任何肺部状况尚未稳定,或者您需要用氧气或泼尼松治疗任何肺部疾病。

Travel Shield Starr Visitors to Canada - 保险相关定义:

受伤或受伤 (Injury or Injuries)
指在旅行期间发生的与疾病或任何其他原因无关的意外身体伤害。

医疗状况 (Medical Condition)
指一个人的健康不正常,需要或需要医生的医疗建议、咨询、调查、治疗、护理、服务或诊断,包括怀孕前三十一 (31) 周内的妊娠并发症。

医疗 (Medical Treatment)
指任何医疗、治疗或诊断性质的程序,这是医学上必要的,并由医生开具。医疗包括住院、调查测试、手术、处方药或其他与疾病、伤害或症状直接相关的治疗。

医生 (Physician)
指除您或您的直系亲属外,获准在其提供医疗服务的地方进行医疗和开药的医生。自然疗法师,草药师和顺势疗法不被视为医生。 

原有疾病 (Pre-existing Condition)
指在您的生效日期之前存在的医疗状况

疾病 (Sickness)
指被保险人在旅行期间需要紧急医疗护理的任何疾病或感染。

稳定 (Stable)
意味着以下所有情况都适用于您的医疗状况:

  1. 没有新的症状;
  2. 任何现有的症状都没有变得更加频繁或严重;
  3. 没有新的医疗或处方药;
  4. 没有测试结果显示医疗状况可能恶化;
  5. 医疗或处方药(包括药物的量、频率或类型,以及治疗的频率或类型)没有变化;和
  6. 没有进入医院或专科诊所或转诊给专科医生,也没有尚未收到结果的测试。

GMS Visitors to Canada - 原有疾病不保事项

以下费用不在本保单范围内。
GMS不承保在您生效日期前180天内病情不稳定的医疗状况所产生的费用,包括:

  • 您接受治疗或医疗咨询的医疗状况;和/或
  • 与您接受医疗或医疗咨询的症状相关的未确诊医疗状况。  

根据本政策中稳定的定义,您必须保持稳定,无论您的医生或任何其他可能对您的医疗状况提供意见的人的意见如何。

GMS 保险相关定义:

改变 (Alteration)

  1. 对现有处方药的更改包括以下任何一项:
  2. 一种新药;
  3. 药物类型的变化;
  4. 药物剂量的增加或减少;
  5. 停药;或
  6. 在生效日期前 10 天内因手术而调整(停止和开始)抗凝药物剂量。

由于定期维护状况没有变化而引起的以下变更不被视为变更:

  1. 抗高血压或降胆固醇药物的剂量调整;
  2. 从品牌药物更改为相同剂量的仿制药品牌药物;
  3. 如果您正在服用香豆素/华法林进行抗凝治疗,并且需要定期测试您的血液水平 (INR),并且您正在调整抗凝药物的剂量以确保您的 INR 按照医生的指示保持在治疗范围内;或
  4. 如果您正在服用胰岛素或口服抗糖尿病药物治疗糖尿病,并且需要定期检查您的血液水平,并且您正在调整药物剂量以确保您的血糖水平按照医生的指示保持在治疗范围内。

损伤 (Injury)
是指因突发和不可预见的意外事件而造成的身体状况损害,该事件与疾病或疾病无关,包括但不限于身体伤口、骨折或对身体的打击。

医疗状况 (Medical condition(s))
是否有任何对您的健康不正常的情况,例如疾病、受伤或情绪、心理或精神状况:

  1. 您接受医疗或医疗咨询;
  2. 与您接受医疗或医疗咨询的未确诊症状有关;或
  3. 与未确诊的症状有关,这些症状会导致普通人寻求医疗或医疗咨询。

医疗咨询 (Medical consultation)
与医生会面,讨论和评估症状以诊断医疗状况、疾病或受伤。它还包括与医生会面,以评估您的进展和/或医疗状况、疾病或受伤的医疗。

医疗 (Medical treatment)
医生以任何形式开具或建议的任何医疗、治疗或诊断措施,包括;处方药;调查测试;院内护理;手术;或直接涉及适用条件、症状或问题的其他规定或建议的行动。

稳定 (Stable)
在以下情况下,医疗状况稳定:

  1. 您没有理由在医疗状况或任何症状生效日期后期待医疗;
  2. 您没有因医疗状况接受新的或不同的医疗;
  3. 您没有改变现有的处方药或被开出新的处方药来治疗医疗状况;
  4. 您的医疗状况并没有变得更糟;
  5. 您没有出现新的、更频繁的或更严重的症状;
  6. 您没有或需要因未确诊的症状而进行医疗咨询;
  7. 您不需要住院护理;转诊给专科医生或随访;和
  8. 无论您是否知道结果,您都没有接受与医疗状况相关的测试或进一步调查。

 


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