기존 질환에 대한 VTC 여행자 보험
캐나다 방문자 보험: 기존 질환도 보장되나요?
캐나다 방문자는 캐나다 보험 회사에서 세 가지 종류의 (응급 의료) 보험에 가입하여 예상치 못한 의료비 발생으로부터 자신을 보호할 수 있습니다(캐나다 휴가를 위한 단기 보험 또는 국제 체험 캐나다(IEC) 취업 비자 또는 슈퍼 비자 요건을 위한 1년 이상의 장기 보험이 될 수 있습니다):
- 기존 질병과 관련이 있을 수 있는 질병의 결과로 발생하는 의료비를 보장하지 않는 보험
- 안정된 기존 질환과 관련이 있을 수 있는 갑작스러운 예기치 않은 질병으로 인해 발생하는 의료비를 보장하는 보험
- 안정된 기존 질병과 관련된 일부 질병으로 인해 발생하는 의료비만 보장하는 보험(해당 질병이 기존 폐, 뇌혈관 또는 심혈관(뇌졸중 및 심장 포함) 질환과 관련이 없는 경우에 한함).
일부 회사(Manulife 여행자 보험 또는 Destination Canada 등)는 위의 1)과 2)를 모두 제공합니다. 다른 회사들은 특정 연령(회사에 따라 49세, 59세, 69세 또는 79세)까지는 안정적인 의료 상태를 보장하는 2) 보험을 하나만 제공하지만 그 이후에는 3) 보험만 제공하거나 아예 보장하지 않는 보험도 있습니다.
위의 보험 3)의 문제점은 고혈압/혈압, 당뇨병, 콜레스테롤/순환계 질환이 있는 여행자가 아닌 특정 유형의 기존 질병이 있는 여행자에게만 적합하다는 것입니다. VTC 보험에 처음 가입하는 여행자(또는 보험을 갱신하는 여행자라도 작년에 가입한 보험과 동일한 보험에 가입할 것이라고 생각하는 여행자)는 구매 시 이러한 중요한 세부 사항에 주의를 기울이는 것이 어려울 수 있습니다.
기존 질환을 보장받아야 하는 경우 VTC 보험에 가입하기 전에 항상 당사(1-888-888-0510)에 문의하시면 당사의 경험과 정책 지식을 활용하여 도움을 드릴 수 있습니다. VTC 보장 및 기존 질환에 대한 자세한 내용은 캐나다 방문자 블로그를 참고하세요.
과거 병력이 없는 경우 기존 질환에 대한 보장을 받는 것이 항상 더 좋지만, 위의 카테고리 1)은 카테고리 2) 또는 3)과 마찬가지로 효과적이며 일반적으로 비용도 저렴합니다.
여행자 보험은 우발적인 부상이나 예상치 못한 질병과 같이 갑작스럽고 계획에 없던 예기치 못한 상황의 위험에 대비할 수 있도록 설계되었습니다. 따라서 이미 존재하고 여행 중 치료가 필요할 것으로 합리적으로 예상되는 의학적 상태는 캐나다 방문자 보험의 보장 대상에서 제외됩니다. 간단히 말해, 진행 중인 (만성) 질환의 지속적인 유지, 모니터링 또는 치료를 위한 의료비는 캐나다 보험 회사에서 제공하는 어떤 정책으로도 보장되지 않습니다. 고객이 이러한 종류의 보장을 선택할 수 있는 옵션을 제공할 수 있다면 비용이 많이 들더라도 그렇게 하겠지만, 캐나다 회사는 캐나다 방문자에게 이러한 유형의 보장을 제공하지 않습니다.
보험 회사마다 '안정된' 상태의 정의 또는 '기존 질병', '치료 변경' 등의 용어에 대해 서로 다른 정의를 사용합니다. 일반적으로 보험회사는 보험이 발효되기 전에 90일, 120일 또는 180일 동안 건강 상태가 안정적일 것을 요구합니다. 일반적으로(아래에서 정확한 표현을 살펴보겠습니다) 90/120/180일의 '안정 기간' 동안 새로운 증상이 나타나지 않아야 하며, 치료의 변화, 약물의 변화(증감) 또는 새로운 진단이 없어야 합니다. 일부 회사는 와파린, 쿠마딘 또는 인슐린과 같이 일상적인 변경이 필요한 약물에 대해서는 예외를 허용합니다.
모든 보험 계약과 마찬가지로, 보험 적용 범위는 정의 및 제외 사항 모음을 기반으로 작성되므로 정확한 보험 문구를 검토하여 여행자의 의료 상황에 맞는 보험 적용 범위를 제공하는지 확인하는 것이 중요합니다(이 부분에서 베스트퀘잇 여행 보험사의 경험과 정책 지식이 유용하게 활용될 수 있습니다).
방문자 보험 안정 기간 및 연령 제한 요약:
보장 범위를 요약하면 관련 정보가 누락될 수 있으므로 요약하지 않는 것을 선호합니다. 모든 정책은 '안정적'이라는 정의와 보장 범위에 영향을 미치는 기타 용어를 사용합니다. 모든 정책에는 특정 자격 기준, 제한 사항, 정의 및 제외 사항이 적용되며, 이로 인해 보장 범위가 추가로 제한될 수 있습니다.
이 페이지에서 제공되는 모든 정책의 기존 조건, 제한 사항, 정의 및 제외 사항을 모두 나열하는 것은 이 페이지의 범위를 벗어나지만, 아래에 일부 정책 문구를 나열했으니 자세한 내용은 정책 문구를 참고하세요.
특정 문구를 살펴보기 전에 여기에서 요약본을 참고하시기 바랍니다:
- Manulife Plan B는 발효일 전 180일 동안 안정된 상태를 85세까지 보장합니다.
- BlueCross는 54세까지는 90일 동안, 55세 이상은 180일 동안 안정적인 상태를 보장하며, 기존의 심혈관 질환, 신경 질환 또는 폐 질환을 제외한 안정적인 상태는 보장합니다.
- Destination Canada 보험은 발효일 전 120일 동안 안정된 상태를 보장하며 79세까지 제공되며, 80세 이상의 기존 상태는 보장되지 않습니다.
- Travel Shield의 스타 플랜은 발효일 전 120일 동안 안정된 상태를 보장하며 최대 79세까지 가입할 수 있습니다.
- GMS는 발효일 전 180일 동안 안정된 상태를 79세까지 보장합니다.
- MHS의 Discover Canada 정책은 70세까지는 90일 동안, 71~80세까지는 180일 동안 안정적인 상태를 보장합니다.
- Allianz Global Assistance Visitors Plan은 59세까지 90일, 60~89세까지 180일 동안 안정적인 상태를 보장합니다.
- Travel Guard는 만 49세까지 90일, 만 50세 이상은 180일 동안 안정적인 상태를 보장합니다.
- Travelance Premier Plan은 69세까지 180일 동안 안정된 상태를 보장하며, 70~79세의 경우 심혈관, 뇌혈관 또는 폐 질환을 제외한 안정된 상태(180일)를 보장합니다.
- JF Visitors Plan에는 발효일 전 120일 동안 안정된 기존 질병에 대해 최대 99세까지 보장합니다.
- TuGo Visitors to Canada Plan은 59세까지는 90일 동안 안정된 상태를 보장하고, 60~69세는 120일, 70~85세는 180일, 86세 이상은 365일 동안 안정된 상태를 보장합니다.
다음은 이 웹사이트에서 제공하는 일부 정책의 기존 질환과 관련된 정확한 정책 문구(일부 관련 정의와 함께)입니다:
Manulife Visitors to Canada - 제외된 기존 질환
당사는 다음과 직간접적으로 관련된 어떠한 비용이나 혜택을 지급하지 않습니다:
1. 대기 기간 이후에 관련 비용이 발생하더라도 대기 기간 중에 발생한 모든 질병.
2. Plan A의 경우 —
- 발효일 전 180일 이내에 존재했거나 의학적 조언, 상담 또는 조사를 받거나 의사가 치료를 요구하거나 권고한 진단 또는 미진단 상태의 모든 의학적 상태;
- 시행일 전 180일 동안 협심증 통증 완화를 위해 어떤 형태의 니트로글리세린이 필요한 심장 질환이 있는 경우; 및/또는
- 발효일 전 180일 이내에 폐 질환으로 산소 또는 프레드니손 치료를 받은 적이 있는 경우.
3. Plan B의 경우 —
- 보험 효력 발생일 전 180일 동안 안정되지 않은 기존 질환;
- 시행일 전 180일 동안 협심증 통증 완화를 위해 어떤 형태의 니트로글리세린이 필요한 심장 질환이 있는 경우; 및/또는
- 발효일 전 180일 이내에 폐 질환으로 산소 또는 프레드니손 치료를 받은 적이 있는 경우.
4. 보험 발효일 이전 12개월 동안 한 번 이상 또는 최소 2일 연속으로 입원했던 기존 질환에 대한 비용.
관련 Manulife 정의
약물 변경 (Change in medication)
약물 복용량, 복용 빈도 또는 종류가 감소, 증가 또는 중단되었거나 새로운 약물이 처방되었음을 의미합니다. 다음의 경우는 약물 변경으로 간주되지 않습니다:
- 브랜드 의약품에서 동일한 용량의 동등한 제네릭 의약품으로 변경하는 경우;
- 쿠마딘(와파린) 또는 인슐린을 복용 중이고 정기적으로 혈중 수치를 검사해야 하며 건강 상태에는 변화가 없고, 혈중 수치에 따라 약물의 용량을 정기적으로 조정하는 경우.
발효 날짜 (Effective date)
보험 적용이 시작되는 날짜를 의미합니다. 보험 적용 범위는 다음 두 날짜 중 늦은 날짜부터 시작됩니다:
- 확인서에 표시된 보험 효력 발생일; 또는
- 집에서 캐나다에 도착한 시간 및 날짜. 부상의 경우를 제외하고 캐나다에 도착한 후 보험에 가입한 경우 모든 청구에 해당 대기 기간이 적용됩니다.
캐나다 도착 예정 날짜와 동일한 유효 날짜로 집을 떠나기 전에 보험을 구매하면 캐나다로 직행하는 무중단 항공편 동안에도 추가 보험료 없이 보험이 제공됩니다. 중단 없는 항공편에는 공항을 떠나지 않는 경우 경유지가 포함될 수 있습니다.
부상 (Injury)
외부적이고 전적으로 우연한 수단에 의해 직접적으로 발생한 갑작스러운 신체적 상해를 의미합니다. 여행자 상해 보험에서 상해는 질병이나 질병과는 무관해야 합니다.
건강 상태 (Medical condition)
질병, 부상 또는 증상, 임신 첫 31주 이내의 임신 합병증을 의미합니다.
기존 질환 (Pre-existing condition)
보험 효력 발생일 이전에 존재했던 질병을 의미합니다.
질병 (Sickness)
질병 또는 질환 또는 해당 질병 및/또는 질환과 관련된 모든 증상을 의미합니다.
건강 상태가 안정적이라는 것은 다음 사항이 모두 해당되는 것을 의미합니다:
- 새로운 증상이 나타나지 않고;
- 기존 증상이 더 빈번해지거나 심해지지 않고;
- 의사가 건강 상태가 악화되었다고 판단하지 않고;
- 건강 상태가 악화될 수 있다는 검사 결과가 나오지 않고;
- 의사가 새로운 약물을 제공, 처방 또는 권장하지 않았거나 약물을 변경하지 않고;
- 의사가 조사 검사, 새로운 치료 또는 치료 변경을 제공, 처방 또는 권장하지 않고;
- 입원 또는 전문의 또는 전문 클리닉에 의뢰한 적이 없고;
- 의사가 추가 검사를 위해 전문 클리닉이나 전문의에게 의뢰를 권유하지 않았으며, 아직 결과가 나오지 않은 검사가 없는 경우.
치료 (Treatment)
면허를 소지한 의료인이 처방, 시행 또는 권장하는 입원, 처방약(필요에 따라 처방된 약 포함), 의료, 치료, 진단 또는 수술 절차를 의미합니다.
중요: 검사, 검사 결과 또는 조사에 대한 모든 언급에서 유전자 검사는 제외됩니다. "유전자 검사"는 질병 또는 수직 전염 위험의 예측, 모니터링, 진단 또는 예후 등의 목적으로 DNA, RNA 또는 염색체를 분석하는 검사를 의미합니다.
대기 기간 (Waiting period)
다음과 같은 상황에서 보험을 구매한 경우, 발생일을 포함한 보험 효력 발생일 후에 48시간의 기간을 의미합니다.
- 기존 Manulife Visitor to Canada 정책의 만료일 이후, 또는
- 캐나다에 도착한 후.
BlueCross Visitors to Canada - 제외된 기존 질환
A) 기존 질환으로 인한 제외 사항
다음 원인 중 하나로 인해 발생한 손실 또는 비용이 직간접적으로 발생한 경우, 본 보험 약관에 따라 어떠한 금액도 지급되지 않습니다:
1. 모든 연령대:
다음 조건 중 하나에 해당하는 경우 밑에 한 열에 나열된 모든 조건이 제외됩니다:
- 이미 시술을 받았거나, 의사의 진찰을 받았거나, 진단, 치료 또는 입원을 받았거나, 처방전을 받았거나, 약물을 복용한 경우; 또는
- 의사가 치료를 받거나, 검사를 받거나, 약물을 복용하거나, 시술을 받도록 권고한 경우.
| 심혈관 질환 (CARDIOVASCULAR CONDITIONS) |
신경 질환 (NEUROLOGICAL CONDITIONS) |
폐 질환 (PULMONARY CONDITIONS) |
| 협심증 (Angina) | 뇌졸중(뇌혈관 사고) (Stroke (cerebrovascular accident)) |
만성 기관지염 (Chronic bronchitis) |
| 혈관 성형술 (Angioplasty) | 일과성 허혈 발작 (transient ischemic attack) |
만성 폐쇄성 폐 질환 (chronic obstructive pulmonary disease) |
| 대동맥류 (Aortic aneurysm) | 낭포성 섬유증 (Cystic fibrosis) | |
| 우회 수술 (Bypass surgery) | 폐기종 (Emphysema) | |
| 제세동기 (Defibrillator) | ||
| 심장 마비 (Heart attack) | ||
| 심장 리듬 장애(부정맥, 빈맥, 서맥) (Heart rhythm disorders (arrhythmia, tachycardia, bradycardia)) |
||
| 말초 혈관 문제 (Peripheral vascular problems) |
||
| 판막증 (Valvulopathy) |
2. 만 54세 이하인 경우, 보험 적용일 전 3개월 동안 1항의 제외 사항에 추가됩니다:
- 본인에게 영향을 미치고 안정적이지 않은 모든 의학적 상태
- 니트로글리세린을 사용한 적이 있는 모든 심장 질환
3. 55세에서 79세의 경우, 보험 적용일 전 6개월 동안 1항의 제외 사항에 추가하여 보험 적용이 시작됩니다:
- 본인에게 영향을 미치고 안정적이지 않은 모든 의학적 상태
- 니트로글리세린을 사용한 적이 있는 모든 심장 질환
관련 BlueCross 정의
사고 (Accident)
보험이 유효한 동안 다른 원인과 무관하게 직접적이고 독립적으로 신체적 상해를 유발하는 외부 원인으로 인한 폭력적인 성격의 사건을 의미합니다. 사고는 항상 예측할 수 없고, 갑작스럽고, 의도하지 않은 것이며, 질병이나 감염을 의미하지 않습니다.
입원 (Hospitalization)
최소 18시간 동안 급성 치료를 받기 위해 침상 환자로 병원에 입원하여 머무는 것을 의미합니다. 당일 수술은 기간에 관계없이 항상 입원으로 간주됩니다. 어떠한 경우에도 입원은 신체적 또는 정신적 건강 재활을 위한 회복기 치료를 의미하지 않습니다.
질병 (Illness)
의사가 관찰한 건강 악화 또는 유기체의 장애를 나타냅니다.
건강 상태 (Medical condition)
건강 문제, 질병 또는 부상(진단되지 않은 상태의 증상 포함)을 의미합니다.
기존 질환 (Pre-existing medical condition)
보험이 발효될 때 또는 여행 휴식 후 캐나다로 돌아왔을 때 기존의 질병을 의미합니다.
안정적 (Stable)
보험 적용일 이전 몇 개월 동안 변함없이 유지된 기존 질병을 의미합니다.
기존 질환이 안정된 것으로 간주되려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다:
- 새로운 의학적 진단이 내려지지 않았습니다.
- 새로운 증상이 나타나지 않았고 기존 증상이 악화되거나 빈도가 증가하지 않았습니다.
- 입원한 적이 없는 경우
- 새로운 약물을 처방받거나 권장받지 않은 경우
- 이미 처방 또는 권장된 약물의 용량을 변경하지 않은 경우(용량 증가 또는 감소, 섭취 중단)
- 새로운 치료 또는 의료 검사가 보류 중이거나 처방, 진행 또는 권장된 적이 없음.
- 진행 중인 치료가 변경되거나 중단되지 않은 경우
- 처방되거나 권장된 치료 또는 의학적 조언을 무시하지 않은 경우
다음 사항은 기존 약물의 복용량 변경으로 간주하지 않습니다:
- 일상적인 인슐린 또는 Coumadin® 조절
- 복용량을 변경하지 않고 동등한 제네릭 브랜드로 의약품을 대체하는 경우
- 콜레스테롤 약물의 복용량 감소
- 호르몬 대체 요법 치료제로의 조정
- 다음과 같은 비처방 약물의 복용량 변경: Aspirin®, 비타민, 미네랄 등.
- 피부 자극을 위해 처방받은 크림 또는 연고 사용
치료 (Treatment)
의사가 의학적 상태에 대해 처방, 시행 또는 권장하는 의료 절차를 의미합니다. 여기에는 처방된 약물, 조사 검사, 수술 등 몇 가지 포함되지 않습니다.
Destination Canada Visitors to Canada - 제외된 기존 질환
이 정책은 다음과 같은 결과로 직간접적으로 발생한 비용에 대해 보장을 제공하거나 서비스를 제공하거나 청구 금액을 지급하지 않습니다:
1a) 신청 시점에 만 79세 이하이고 옵션 1(안정된 기존 질환에 대한 보장 포함)을 선택한 경우:
시행일 직전 120일 동안 안정된 상태가 아니었던 모든 기존 질병.
1b) 신청 시점에 만 79세 이하이고 옵션 2(기존 의료 질환에 대한 보장 제외)를 선택한 경우:
모든 기존 질병.
1c) 신청 시점에 만 80세 이상인 경우:
모든 기존 질병.
관련 Destination Canada 정의
약물 변경 (Change in medication)
약물 유형, 복용량 또는 빈도가 감소, 증가, 중단되거나 새로운 약물이 처방됨을 의미합니다.
예외:
- 쿠마딘, 와파린 또는 인슐린을 새로 처방하거나 중단하지 않는 한 정기적인 혈액 검사를 통해 일상적으로 조정하는 경우; 또는
- 브랜드 의약품에서 동일한 용량의 제네릭 브랜드 의약품으로 변경하는 경우.
건강 상태 (Medical condition)
질병, 부상 또는 증상을 의미합니다.
기존 질환 (Pre-existing medical condition)
보험 발효일 이전에 존재했던 모든 의학적 상태를 의미합니다.
징후 또는 증상 (Signs or symptoms)
본인이 경험했거나 관찰을 통해 인지한 질병의 증거를 의미합니다.
안정적 (Stable)
다음 진술이 모두 사실일 때 안정된 것으로 간주되는 의학적 상태를 의미합니다:
- 새로운 치료를 처방하거나 권장하지 않았거나 기존 치료를 변경(치료 중단 포함)하지 않고;
- 약물의 변경(복용량 증가 또는 감소 포함) 또는 새로운 처방약의 권장 또는 시작이 없고;
- 건강 상태가 악화되지 않고;
- 새롭거나 더 빈번하거나 더 심각한 징후 또는 증상이 나타나지 않고;
- 입원 또는 전문의에게 의뢰되지 않고;
- 검사, 조사 또는 치료가 권장되었지만 아직 완료되지 않았거나 미결된 검사 결과가 없고
- 계획되어 있거나 보류 중인 치료가 없는 경우.
건강 상태가 안정된 것으로 간주되려면 위의 모든 조건이 충족되어야 합니다.
치료 (Treatment)
처방된 약물, 조사 검사 및 수술을 포함하되 이에 국한되지 않는 의사가 처방, 시행 또는 권장하는 의료, 치료 또는 진단 절차를 의미합니다.
중요: 검사, 검사 결과 또는 조사에 대한 모든 언급에서 유전자 검사는 제외됩니다. "유전자 검사"는 질병 또는 수직 전염 위험의 예측, 모니터링, 진단 또는 예후 등의 목적으로 DNA, RNA 또는 염색체를 분석하는 검사를 의미합니다.
Travel Shield Starr Visitors to Canada - 제외된 기존 질환
당사는 다음과 관련된 어떠한 비용도 지불하지 않습니다:
- 발효일 전 120일 동안 안정적이지 않았던 기존 질환;
- 심장 질환, 발효일 전 120일 동안 심장 질환이 안정적이지 않았거나 협심증 통증 완화를 위해 어떤 형태의 니트로글리세린을 복용한 적이 있는 경우; 또는
- 폐 질환, 발효일 전 120일 동안 폐 질환이 안정적이지 않았거나 폐 질환으로 산소 또는 프레드니손 치료를 받아야 했던 경우.
관련 Travel Shield Starr 정의
부상 또는 상해 (Injury or Injuries)
질병 또는 기타 원인과 무관하며 여행 중에 발생한 우발적인 신체적 상해를 의미합니다.
건강 상태 (Medical condition)
의사의 의학적 조언, 상담, 조사, 치료, 관리, 서비스 또는 진단을 필요로 하거나 필요로 하는 개인의 건강 이상을 의미하며, 임신 첫 31주 이내의 임신 합병증을 포함합니다.
의료 치료 (Medical Treatment)
의학적으로 필요하고 의사가 처방한 의학적, 치료적 또는 진단적 성격의 모든 절차를 의미합니다. 의료 치료에는 질병, 부상 또는 증상과 직접적으로 관련된 입원, 조사 검사, 수술, 처방약 또는 기타 치료가 포함됩니다.
의사 (Physician)
회원님 또는 회원님의 직계가족이 아닌 의료 서비스를 제공하는 곳에서 의료 서비스를 제공하고 약물을 처방할 수 있는 면허를 받은 의사를 의미합니다. 자연요법사, 약초학자 및 동종요법사는 의사로 간주되지 않습니다.
기존 질환 (Pre-existing condition)
보험 발효일 이전에 존재했던 건강 상태를 의미합니다.
질병 (Sickness)
여행 중 피보험자의 질병, 질환 또는 감염으로 인해 응급 의료 처치가 필요한 경우를 의미합니다.
안정적 (Stable)
귀하의 건강 상태에 다음 사항이 모두 해당됨을 의미합니다:
- 새로운 증상이 나타나지 않고;
- 기존 증상이 더 자주 발생하거나 심해지지 않고;
- 새로운 의학적 치료나 처방된 약물이 없고;
- 건강 상태가 악화될 수 있다는 검사 결과가 나오지 않고;
- 의료 치료 또는 처방된 약물(약물의 양, 빈도 또는 유형, 의료 치료의 빈도 또는 유형 포함)에 변화가 없고;
- 병원 또는 전문 클리닉에 입원하거나 전문의에게 의뢰하지 않았으며, 아직 결과가 나오지 않은 검사가 없는 경우.
GMS Visitors to Canada - 제외된 기존 질환
다음 비용은 이 정책에서 보장되지 않습니다.
GMS는 다음을 포함하여 보험 적용일 직전 180일 동안 안정되지 않은 건강 상태로 인해 발생한 비용은 보장하지 않습니다:
- 회원님이 치료 또는 의료 상담을 받은 의학적 상태; 및/또는
- 회원님이 치료 또는 의료 상담을 받은 증상과 관련된 진단되지 않은 의학적 상태.
주치의 또는 귀하의 건강 상태에 대한 의견을 제공할 수 있는 다른 사람의 의견에 관계없이 본 정책의 안정적이라는 정의에 따라 귀하는 안정적이어야 합니다.
관련 GMS 정의
약물 변경 (Alteration)
기존 처방 약을 변경은 다음 중 하나를 포함합니다:
- 새로운 약물 복용;
- 약물 유형 변경;
- 약물 복용량의 증가 또는 감소;
- 약물의 중단; 또는
- 발효일 전 10일 이내에 수술로 인해 항응고제 복용량을 조정(중단 및 시작)한 경우.
상태의 변화가 없는 상태의 정기적인 유지보수로 인한 다음과 같은 변경은 변경으로 간주되지 않습니다:
- 항고혈압제 또는 콜레스테롤 저하제의 복용량 조정;
- 브랜드 약품에서 동일한 용량의 제네릭 브랜드 약품으로 변경하는 경우;
- 항응고 치료를 위해 쿠마딘/와파린을 복용 중이고 정기적으로 혈중 수치(INR)를 검사해야 하며 의사의 지시에 따라 INR이 치료 범위 내에서 유지되도록 항응고제의 용량을 조정하는 경우; 또는
- 당뇨병으로 인슐린 또는 경구용 항당뇨제를 복용 중이며 정기적으로 혈당 수치를 검사해야 하고 의사의 지시에 따라 혈당 수치가 치료 범위 내로 유지되도록 약물 복용량을 조절하는 경우.
부상 (Injury)
신체적 상처, 골절 또는 타격을 포함하되 이에 국한되지 않는 질병이나 질환과는 무관한 갑작스럽고 예기치 못한 우발적 사건으로 인해 발생한 신체 상태의 손상을 의미합니다.
건강 상태 (Medical condition(s))
질병, 부상 또는 정서적, 심리적 또는 정신적 상태 등 건강에 이상이 있는 경우:
- 귀하가 치료 또는 의료 상담을 받은 경우;
- 진단되지 않은 증상과 관련하여 회원님이 치료 또는 의료 상담을 받은 경우; 또는
- 진단되지 않은 증상과 관련하여 일반인이 의학적 치료 또는 의료 상담을 받도록 유발하는 경우 경우.
의료 상담 (Medical consultation)
의사와의 만남은 의학적 상태, 질병 또는 부상을 진단하기 위해 증상을 논의하고 평가하는 것입니다. 또한 의사와의 면담에는 의학적 상태, 질병 또는 부상의 진행 상황 및/또는 치료를 평가하기 위한 면담도 포함됩니다.
의료 치료 (Medical treatment)
처방약, 조사 검사, 병원 내 치료, 수술 또는 해당 상태, 증상 또는 문제와 직접적으로 연관된 기타 처방 또는 권장 조치를 포함하여 의사가 모든 형태로 처방하거나 권고하는 모든 의료, 치료 또는 진단 조치.
안정적 (Stable)
다음과 같은 경우 건강 상태가 안정적입니다:
- 의료 상태 또는 증상에 대해 효력 발생일 이후에 치료를 기대할 이유가 없는 경우;
- 해당 의료 상태에 대해 새롭거나 다른 의료 치료를 받지 않은 경우;
- 기존 처방약을 변경하지 않았거나 해당 의료 상태에 대해 새로운 처방약을 처방받지 않은 경우;
- 회원님의 건강 상태가 악화되지 않은 경우;
- 새롭거나 더 자주 또는 더 심각한 증상을 경험하지 않았을 경우;
- 진단되지 않은 증상에 대해 의료 상담을 받은 적이 없거나 필요하지 않은 경우;
- 병원 내 치료, 전문의 의뢰 또는 후속 방문이 필요하지 않은 경우; 또는
- 의학적 상태와 관련된 검사 또는 추가 조사를 받은 적이 없는 경우(결과 인지 여부와 관계없이).
자세한 내용은 즉석 견적을 받거나 요약 기능을 살펴보거나 정책 문구를 읽어보세요. 도움이 더 필요하면 전화로 문의하세요. 1-604-259-2544(밴쿠버), 1-647-799-2032(토론토), 1-403-800-1582(캘거리), 0808-1693710(영국), 1-800-717-487(호주), 0800-441219(뉴질랜드) 또는 1-888-888-0510(북미 무료)으로 문의하시면 자세히 설명해 드리겠습니다.